간호실습 케이스 스터디 (당뇨병성 케톤산증)

소개글

간호실습 케이스스터디 ( 당뇨병성 케톤산증 ) 입니다.
간호진단 2개 있어요.

목차

1. 당뇨병성 케톤산증 문헌고찰
2. 간호과정(간호진단)
3. 결론

참고문헌

본문내용

1) 정의
당뇨병 환자에서 발생하는 가장 중요한 급성 대사성 합병증으로 신체에 필요한 에너지를 당보다 지방을 사용함으로써 야기되는 지나친 혈류 속의 산대사물의 축적과 수분과 당의 손실에 의해 발생하는 질환이다. 이는 제1형 당뇨병환자에게서 주로 발생하나, 제2형 당뇨병환자에게서도 종종 발생한다.

2) 원인
당뇨병성 케톤산증의 흔한 유발인자로는 감염증(폐렴, 요로감염, 패혈증 등)을 포함한 병변질환과 인슐린 투여 중지 등이 있다. 유발인자는 감염증, 인슐린 투여 중지, 기타 병변질환, 위장관계 장애 순이며 일부 환자에게서는 특이한 유발인자는 관찰되지 않았다.
당뇨병성 케톤산증을 유발하는 병변질환으로는 각종 감염증이 가장 흔하며, 이밖에도 뇌졸중, 급성 심근경색증, 외상, 급성 췌장염, 알코올 남용, 약물(corticosteroids, thiazides, -adrenergic blockers, sympathomimetic agents) 등이 있다. 이 질환들은 당뇨병 환자에게서 카테콜라민, 코르티솔, 글루카곤 등의 스트레스호르몬 분비를 급격하게 증가시켜 당뇨병성 케톤산증을 일으키는 것으로 생각된다. 한편 환자 및 보호자에 의해 임의로 인슐린 투여를 중지하거나 인슐린 투여용량을 감량 투여한 경우에도 당뇨병성 케톤산증은 흔히 발생한다.

3) 증상 및 징후
환자는 삼투성 이뇨에 의해 수분 및 전해질이 소실되어 다뇨, 구갈, 다음 등을 호소한다. 또한 최근의 체중감소와 함께 심한 전신 쇠약 감을 호소한다. 의식상태는 기면(drowziness)상태에서 혼수까지 다양하게 나타날 수 있다. 혼수의 정도는 뇌세포의 세포 내 수분소실을 일으키는 혈장의 몰랄삼투압농도 증가에 비례한다. 케톤혈증에 의해 이차적으로 오심, 구토, 복통 등이 흔히 나타나며, 오심 및 구토에 의해 수분 및 전해질 소실은 더욱 심화된다.

참고 자료

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