류마티스관절염 간호과정-진단3개, 계획및수행5개씩

목차

1. 류마티스 관절염이란?
2. 류마티스 관절염의 병태 생리
3. 류마티스 관절염의 원인
4. 류마티스 관절염의 증상
5. 류마티스 관절염의 진단
6. 류마티스 관절염의 검사
7. 류마티스 관절염의 치료
8. 간호과정
9. 자료출처

본문내용

1. 류마티스 관절염이란?
류마티스 관절염은 다발성 관절염을 특징으로 하는 원인 불명의 만성 염증성 자가 면역 질환이다. 발생빈도는 전체 인구의 1~2%이며 어느 연령에서나 발생하지만 특히 30~50세에 호발한다. 류마티스 관절염이 진행 시 관절의 구조변화와 기능장애가 발생한다.

2. 류마티스 관절염의 병태 생리
먼저 활액막에 염증이 발생하고 울혈과 부종이 발생하게 된다. 이 활액막에서 생긴 염증성의 얇은 육아조직인 판누스가 연골표면에 형성되는데 활액막선을 따라 관절면까지 파급되어 관절연골로 가는 영양공급을 차단시킨다. 그 결과 연골이 용해되어 관절연골이 파괴되고 부식되면서 경계가 모호해지며 탈구나 섬유성 결체조직으로 대치된다. 그 후 활액막의 과립조직이 점차 섬유조직으로 변하면서 근섬유가 퇴행되어 섬유성 조직으로 대치된다. 이 시기에는 근육의 탄력성과 수축성이 저하되고 관절의 가동력이 제한된다. 결과적으로 혈액이 탁해지고 백혈구가 증가되어 관절낭이 손상되고 과립조직이 골단부까지 파급되어 섬유화된다. 따라서 점차 골화되어 골 강직이 일어나고 근섬유가 퇴행되고 근육의 탄력성과 수축력이 약화된다.

3. 류마티스 관절염의 원인
류마티스 관절염의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 자가면역현상, 유전적 영향으로 볼 수 있다. 위험요인으로는 세균이나 바이러스 감염, 신체적 또는 정신적 스트레스, 호르몬의 영향 등이 있다.

4. 류마티스 관절염의 증상
류마티스 관절염이 발생하면 관절이 부으면서 통증이 발생하고 관절의 모양이 변형되며, 관절을 움직임장애. 손바닥의 홍반, 팔꿈치와 손가락, 치골, 아킬레스건 등에 딱딱한 결절이 생기고 관절액의 삼출, 발열, 전신 쇠약감, 체중 감소 등의 현상이 일어난다,
류마티스 관절염은 전구증상이 존재하는데 2/3정도의 환자에서 피로감, 식욕 부진, 전신 쇠약감, 애매모호한 근육 및 관절 증상이 먼저 나타나며, 이어서 활막염이 발생한다. 이러한 전구 증상은 수 주일에서 수개월에 걸쳐 나타나며 이 단계에서는 류마티스 관절염의 진단이 어렵다.

참고 자료

가톨릭 관동대 국제 성모병원, 삼성의료원
국가건강정보포털
류마티스 관절염 [rheumatoid arthritis] (서울대학교병원 의학정보)
해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 8 : 결합조직질환
김근순외 성인간호학2 – 수문사 (2012)
성미혜외 간호과정 <과학적,체계적 문제접근>-정문각 (2013)
류마티스 관절염 간호대상자의 건강행위, 자기 효능감, 가족지지 및 우울간의 관계 (저자 : 고영지 ,출판년 2010)