뇌졸중 CASE STUDY 문헌고찰

목차

1. Lt. striatocapsular infraction
* infraction
*Striatocapsular infraction / cerebral infraction
1-1. transient ischemic attack/TIA
2. Rt. side weakness
3. aspirin
4. M/S
*M/S drowsy
5. ER / GW
6. self voiding
7. N-cath
8. Close observation
9. NCU
10. ICU
11. SP
12. intubation
13. tracheostomy
14. BRS
15. 아트로핀
16-1. Pupil reflex(Rt/Lt)
16-2. Pupil size(Rt/Lt)
16-3. Motor power grade(RU/LU/RL/LL)
16-4. Best eye/verbal/mortor response
*GCS
17. 스모프카비벤
18. 란투스
19. 휴마로그
20. sc

본문내용

1. Lt. striatocapsular infraction - 왼쪽 뇌경색
* infraction
- 혈전 등으로 동맥이 막혀서 조직으로 혈액이 들어가지 못하게 되어 조직이 괴사를 일으키는 것

-경색은 동맥혈의 공급이나 정맥혈의 순환이 갑자기 장애를 받아 장기나 조직의 일부에 허혈성 괴사(iscemic necrosis)를 일으킨 것을 의미한다. 경색의 원인은 대부분 혈전증(thrombosis)이나 색전증(embolism)이며 동멱혈이 차단된 경우가 더 많다. 경색을 잘 일으키는 장기는 비장, 신장, 폐, 심장, 뇌 등이다. 혈관폐쇄는 혈전증, 색전증 외에도 매우 드물기는 하지만 동맥경화증, 혈관 주위의 조양 또는 염증으로 인한 외부 압박에 의해서도 발생한다.

-경색된 조직의 색깔에 따라 빈혈성 경색, 출혈성 경색으로 구분된다. 빈혈성 경색(anemic infraction)의 특성은 ①정맥의 폐쇄로 인해 생기며, ②소성조직(loose tissue)에 발생되며, ③혈액이 이중으로 공급되는 장기에 호발하고, ④경색 전에 울혈되어 있는 조직에 생긴다. 적색경색증이 잘 생기는 장소는 폐장이며 가끔 소장에서도 발생된다. 경색증은 세균의 감염 여부에 따라 화농성(septic) 및 비화농성(bland) 경색증으로 구별하며, 세균성 심내막염에 병발한 혈전이 떨어져서 형성된 경색과 같이 전신에 세균이 퍼지는 경우도 있다.

*Striatocapsular infraction / cerebral infraction
- 뇌경색의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다. 그 외에 심장부정맥, 심부전 및 심근경색의 후유증 등으로 인하여 심장에서 혈전(심장이나 혈관 내에서 혈액이 응고된 상태)이 생성되고, 이 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다.

참고 자료

없음