출혈 위험성, 감염 위험성 간호과정 A+ 성인간호학 CASE (매우 꼼꼼)

소개글

'출혈 위험성' ‘감염 위험성’ 간호진단에 대한 보편적인 간호과정입니다.
깐깐하신 교수님께 A+받은 자료이구요. 출혈 위험성과 감염 위험성에 적합한 사정자료와 목표, 중재, 그에 대한 이론적 근거까지 정확하게 기재되어 있어 해당 진단 내리신 분들에게 요긴하게 사용될 것으로 생각됩니다.

목차

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본문내용

간호사정
S
“피부가 약해 그런가 조금만 부딪혀도 멍이 든다..”
“늘 피곤하다”
보호자 “복대만 차고 계셔도 복대 찬 부위가 시퍼렇다.”

O
- 2012년 MI 진단 (stent 3개 insert)
- stent 삽입 이후 약물복용 (Heparin, aspirin)
- 2018년 8/31 Colo-rectal (OP) 시행
- 다리에 멍이 들어 있는 것을 관찰

간호진단명
#3.
복합적 요인(침습적 시술, 항응고제의 사용, 적혈구의 감소)와 관련된 출혈의 위험

간호목표
▶ 장기목표
- 대상자는 퇴원 시까지 출혈이 없는 상태를 유지한다.

▶ 단기목표
1. 대상자의 Hb 수치가 5일 내로 정상 범위 내에 들어간다.
2. 대상자는 출혈의 신체적 증상을 2가지 이상 말할 수 있다.
3. 대상자는 3일 이내 출혈을 예방하는 방법에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.

참고 자료

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