아동간호학 간호과정(고체온, 비효율적기도개방)

목차

1. 자료분석 및 간호진단

2. 간호계획, 간호수행, 간호평가
1) 감염반응과 관련된 고체온
2) 분비물과 관련된 비효율적 기도개방

본문내용

간호진단
1.감염반응과 관련된 고체온

목적/기대되는 결과 (장기목표/단기목표)
<장기목표>
-퇴원하기 전까지 환아는 체온이 정상범위 (36.5~37.5°C)로 유지된다.

<단기목표>
-환아는 4/27일에 체온이 37.5°C 이하로 내려오도록 한다.

간호계획
<진단적계획>
-37.5°C 이상 시 1시간마다 체온을 측정한다.
-1시간마다 고체온증상(피부홍조, 두통, 피로, 식욕부진)을 관찰한다.
-WBC, Hb, Hct의 수치를 관찰한다.
<치료적계획>
-체온이 38°C이상일 경우 해열제를 투여한다.
-항생제를 투여한다.
<교육적계획>
-37.5℃ 이상인 경우 수건을 미온수에 적셔서 대상자의 몸을 닦아준다.
-고체온으로 인한 땀으로 인해 나타날 수있는 탈수현상을 방지하기 위해 보호자에게 환아의 수분섭취 중요성을 교육한다.
-체온의 증가를 막기 위해서 환아의 신체활동을 억제해야 하는 이유를 교육한다.
-환아의 옷을 얇게 입히도록 교육하였다.

참고 자료

없음