정신간호 CASE STUDY bipolar

목차

1. 사례환자 기본정보
2. 간호과정
3. 참고문헌 목록

본문내용

2)과거병역과 현재의 병력(정신과적 병력)
-과거병역
① 2007년 3월 우울과 수면 장애 호소로 천안 중앙병원 개방 병동에서 1주일간 입원 치료
② 2007년 10월 2일 불안정한 기분과 공격적 행동으로 아람메디컬에서 입원 치료 중 한달만에 자의 퇴원
③ 2007년 11월 13일 ~12월 15일까지, 2008년 12월 12일부터 2009년 1월 13일까지 두차례 본원 폐쇄병동 입원치료 받음.
④ 2010년 9월 20일~2010년 11월 13일까지 과대 망상 및 불안정한 정동으로 본원 폐쇄 병동에서 입원치료 받음.
⑤ 2011년 3월 15일~2013년 2월 28일까지 외래 통원 치료받음.
⑥ 약 복용하며 손 떨린다고 하여 자의로 약물 중단하고 지내다가 2013년 6월 20일 집에서만 혼자 지내는 것 우려한 언니와 함께 행복 주는 의원 방문함.
⑦ 2013년 10월 8일 불안과 불면으로 본원 외래 방문

-현재병역
수면 장애
낮에 수면 취하는 모습 보이며, 밤에는 악몽으로 병실에서 잠들지 못하고 자주 깨어 병동 쇼파에서 수면 취하는 모습 보임.
불안
동생과 언니가 이른 나이인 20, 21살에 결혼을 하여 현재 아이도 있으며, 대상자의 친구들 또한 메신저에 자식의 사진을 해놓고 결혼하여 잘 지내는데 본인은 32살에 결혼하지 못하여 지내는 것에 대해 불안해함.

3) 발달력
(1) 신생아, 영아, 유아기
-
(2) 학령전기
- 다른 아이들에게 샘이 많은 편으로 조용하고 자신의 생각을 잘 말하지 않았으나 또래들과의 어울림은 별다른 어려움 없음
(3) 학령기
- 1991년 온양온천 초등학교 입학. 하위권의 성적, 내성적인 성격으로 다른 사람에게 먼저 다가가는 것이 어려워 친한 2,3명과만 친하게 지냈음
- 초등학교 1학년 때 부모님 이혼하여 아버지를 따라 살게 되었고, 그 후 아버지는 재혼하여 얼마 지나지 않아 새어머니는 우울증으로 자살하심.

참고 자료

간호진단과 계획- 서울대학교병원 편(정운찬) 2005
정신간호총론- 수문사
간호진단, 계획, 수행- 현문사 2006