응급실 실습, 폐부종, 호흡곤란, 심부전 질환 보고서 및 치료방법, 의미있는 검사결과(정상수치 포함), 검사결과 해석, 간호사정, 진단, 계획, 이론적근거

소개글

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간호진단 3개 간호계획 12개입니다.

목차

1. 검사항목

2. 의미있는 검사결과

3. 결과 해석

4. 질환보고서
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 증상
5) 좌심부전의 특징적인 증상
6) 합병증
7) 검사
8) 치료: 내과적 치료

본문내용

● 정의
심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 좌심실의 수축기나 이완기에 변화가 생겨 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생.
심장 자체의 질환이 아니며 과도한 혈액량, 부적절한 조직관류 및 운동내성 감소 등의 증상이 특징인 임상증후군이다.

● 병태생리
건강한 심장은 보유능력을 이용하여 산소 요구량을 충족시킨다. 보유능력은 스트레스에 반응하여 심박출량을 증가시킬 수 있는 능력으로 정상 심장은 휴식 시의 5배까지 박출할 수 있다. 기능부전은 심장은 보유능력을 상실하고 스트레스 시 신체의 심박출량 증가 요구에 적절히 반응하지 않는다. 이럴 때 신경 호르몬의 반응을 포함한 보상 기전들이 활성화되는데 심실확대, 교감신경계 자극 증가 및 레닌-안지오텐신 체계의 활성화 등이 있다.

● 원인
-내적 요인: 가장 주된 원인은 관상동맥질환이다. 관상동맥 내 혈류를 감소시켜 심근으로의 산소공급을 저하시킨다. 이로 인해 산소를 충분히 공급받지 못한 심근 세포는 기능을 상실한다. 또 다른 흔한 원인은 심근경색증이다. 심근경색증 동안 심근이 혈액을 공급받지 못하면 조직이 괴사하면서 수축을 할 수 없게 된다. 관상동맥 질환(예, 심근경색 등)이 2/3를 차지할 정도로 많고, 심장 근육 질환(예, 원인 미상이거나 유전적 원인인 심근병증, 바이러스 감염 등의 심근염 등), 고혈압, 판막 질환 등도 주요 원인이다. 그 밖에도 장기간의 빈맥, 지속적인 과도한 음주, 극심한 스트레스 등도 원인을 제거하면 좋아지는 가역적인 심부전의 원인이 될 수 있다. 항암제 중 일부도 누적되는 사용 용량에 비례하여 심부전을 발생시킬 수가 있다.
-외적 요인: 적절한 정맥 귀환은 심장을 신장시키고 심장 수축을 증가시킨다. 그러나 심근이 지나치게 신장하면서 수축이 감소한다. 과부하는 수축 동안 심실 내 혈액이 비워지지 않기 때문에 발생하며, 심실 내 혈액을 비우기 위한 재노력으로 심장의 작업 부하가 증가한다.

참고 자료

[네이버 지식백과] 심부전 [heart failure] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
이영휘 외 공역 (2017) 성인간호학Ⅰ(Medical-Surgical Nursing Clinical Management for Positive Outcomes) 정담미디어 993-1003p