대퇴골두 무혈성 괴사 케이스 스터디/ AVN case study / 성인간호학 간호과정 3개

소개글

1. 손상요인(물리적 요인들)과 관련된 급성통증
2. 수술부위의 통증, 불편감과 관련된 신체 기동성 장애
3. 보조 장치의 사용과 관련된 낙상 위험성
4. 순환 장애와 관련된 피부통합성 장애 위험성
5. 실직과 관련된 상황적 자존감 저하
6. 물질 남용과 관련된 비효율적 충동 조절
중 우선순위를 통해 간호진단 3개를 진행하였습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 환자 사정
1. 주관적 자료
1) 건강력
2. 객관적 자료
1) 신체검진
2) 진단검사
3) 의학적 치료를 위한 장치, 수술 및 타과 의뢰상황

Ⅲ. 약물

Ⅳ. 간호기록

Ⅴ. 간호과정

본문내용

대퇴골두가 순환장애로 인하여 괴사에 빠져 일어나는 질환으로, 비교적 젊은 20대에서 40대 사이에 주로 발생하여 고관절에 파괴를 일으키는 심각환 질환이다. 미국에는 매년 1만 명에서 2만 명 사이의 환자가 발생하는 것으로 알려져 있고, 우리나라에서는 그 발생빈도가 훨씬 높으나 정확한 통계자료는 없는 실정이다. 대부분의 경우 30대에서 50대에 걸쳐 남자에게 더 호발 하는데, 약 60%에서 양측성으로 발생한다.
1) 원인
원인을 찾을 수 없는 특발성인 경우가 약 25% 정도이며, 원인으로 크게 정형 외과적 원인과 내과적 원인으로 대별할 수 있다.
- 외과적(외상성) 원인
대퇴골 골절, 선천성 탈구 치료의 합병증
- 내과적(비외상성) 원인
원인이 확실하지 않은 비 특발성, 스테로이드 약물, 과다한 음주
2) 증상
특징적인 임상 증상은 없으며, 활동에 의해 악화되는 서혜부, 둔부, 대퇴부 및 무릎의 동통과 하지 단축, 파행, 관절운동의 제한 등이 나타날 수 있다.
3) 치료
(1) 관절 보존 수술법
중심부 감압술(Core decompression)
대퇴 두부 및 경부에 원통형 천공기로 천공하여 괴사된 부위를 제거하는 수술로 중심부 감압을 통해 혈관 생성이 자극되고, 생성된 혈관을 따라 괴사 부위가 정상 골로 치환되는 기전을 이용한 방법이다. 골 괴사 부위가 경-중등도이며 내과적인 문제나 개인사정에 따라 큰 수술을 할 수 없는 경우 시술되고 있으며, 인공관절 치환술의 수술을 늦추기 위해 시술되는 경우가 많다.
혈관부착이 없는 골 이식
중심부 감압술을 시행한 후 치유되어 가는 동안 연골 및 연골 하 골의 지지를 제공하기 위한 시도이며, 주로 장골, 비골, 경골 등에서 뼈를 채취하여 시도하는 방법으로 성공률이 낮아 최근에는 사용하지 않는 추세이다.
혈관성 골이식
혈관이 부착된 뼈를 이식함으로 괴사부를 지지함과 동시에 괴사부의 혈류 재생을 촉진하고 괴사의 진행을 방지하기 위해 시도하는 방법으로 혈과 유경골 이식나 근육 유경골 이식과 미세수술을 이용한 생비골 이식술등이 이에 해당한다.

참고 자료

없음