경막하혈종 케이스 스터디

소개글

문헌고찰과 대상자 사정과 진단이 아주 잘 되어있어 과제시 유용하게 참고할 수 있습니다. 실습A+은 기본 교수님에게 칭찬받은 자료

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 본 론
1. 문헌고찰 – subdural hematoma(경막하혈종)
2. Case Study

Ⅲ. 결 론

본문내용

(1) 정의
● 두부외상으로 인하여 경막과 지주막 사이에 혈종이 형성된 것을 외상성 경막하 혈종이라고 함.(traumatic subdural hematoma)
● 대부분이 심한 두부 외상 후에 발생되어 심한 뇌좌상을 동반하는 경우가 많으나 간혹 특히 노년층에서 아주 경미한 외상 후에도 발생됨.
● 급성(acute), 아급성(subacute), 만성(chronic)으로 분류하는데, 급성은 외상후 48~72시간 이내, 아급성은 3~20일, 만성은 3주후에 경막하 혈종의 증상이나 징후를 보일 때를 말함.
(2) 종류
① 급성 경막하 혈종 (Acute subdural hematoma)
<병리>
● 호발 부위는 대뇌 반구 외측면의 중심부 즉 측두, 두정, 전두엽이 서로 접하는 부위
● 경막하강은 경막외강과 달리 혈종이 쉽게 퍼져나갈 수 있으나 양측 대뇌 반구사이와 후두 외에는 비교적 적게 생김.
● 대개 뇌반구 한쪽에 생기나 양측에 발생되는 경우도 있음. (10-33%)
● 질환별로는 만성 알콜 중독자, 정신 질환자, 간질이나 고혈압 환자에서 높게 나타나고 있음.
● 두부 외상이 심한 경우의 10-15%에 발생함.
<증상>
● 임상 증상은 경막하 혈종의 크기와 발생부위, 혈종의 형성속도, 뇌좌상의 정도, 타혈종괴의 합병 유무 및 수반되는 뇌부종의 정도에 따라 달라짐.
● 급성 경막하 혈종의 고유 증상은 없으며 항상 두통을 호소하며, 의식 상태는 명료에서 혼수상태에 이르기까지 어느 상태도 보일 수 있고, 때에 따라 의식의 정도가 수시로 변동됨.
● 간질 발작은 5%미만에서 나타나고, 대개 전신성(generalized)임.
● 드물게는 실어증(aphagia)을 보이며, 후대뇌동맥이 압박을 당하면 혈종과 시방사 (optic radiation)의 광범위한 손상과 더불어 동측에 반맹을 볼 수 있음.
● 반신마비는 대개 강직성이며 심부건 반사의 항진, 표재성 반사의 소실, ankle clonus와 Babinski 징후 등 소위 추체로 징후가 나타날 수 있음.

참고 자료

일곱 번째 성인간호학 Ⅰ 수문사(2015)
일곱 번째 성인간호학Ⅱ 수문사(2015)
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2015)
조경숙 외(2013). 성인간호학(하). 현문사
장성욱 외(2016). 기본간호학 이론서(제4판) 군자출판사
최신 기본간호학 수문사(2014)