지주막하출혈(SAH) SICU CASE 외과계중환자실 케이스(간호진단, 과정 3개) 비효율적인뇌조직관류, 급성통증, 낙상위험성 A+받음

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구 기간 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰(질병에 대한 기술)
1. 뇌종양의 병태생리
2. 뇌종양의 임상증상
3. 뇌종양의 진단 및 검사
4. 뇌종양의 치료 및 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정 적용

Ⅳ. 결론

본문내용

거미막하 출혈 Sub arachinoid hemorrhage
: 거미막하 공간에 생기는 출혈로 가장 흔한 원인은 윌리스 환에 생긴 동맥류의 파열이다.
뇌 동맥류는 뇌의 동맥이 주머니처럼 늘어나거나 확장된 것을 말하는데 이는 여성에게 더 자주 발생하며 30~60세에 흔하고 절정기는 50대이다.
동맥류 파열의 원인은 명확하지 않으나 동맥류 주변 혈관의 퇴행성 변화, 고혈압, 혈액 순솬 압력으로 인한 스트레스 때문으로 보인다.

▷ 병태생리:
뇌는 체중의 2%밖에 안되지만 분담 심박출량의 20%를 받으며 신체 산소 소모량의 20%를 사용하는 중요한 기관이다.
뇌혈류는 신체 대사 요구에 맞추어 750m/min정도로 일정하게 자동적으로 유지되고 있으며, 혈압과 이산화 탄소량, 산소량 및 수소이온 농도 등의 변화에 따라 반응한다.
이러한 자동조절기전은 수축기압 50~160mmHg에서 효율적으로 나타나는데 혈관의 폐색으로 인한 뇌혈류의 감소로 산소공급이 저하되면 신경세포는 호기성 호흡을 유지하지 못하고 혐기성 호흡을 함에 따라 충분한 ATP가 생성되지 못하여 다량의 젖산을 생성하여 pH가 낮아지게 된다.
출혈성 뇌졸중은 뇌혈관 장애의 원인과 유형에 따라 병태생리가 달라지며, 일차성 뇌출혈, 동정맥 기형, 동맥류등과 누출된 혈액으로 인한 두개내압 상승은 뇌조직을 압박하고 손상시키며 거기막하 출혈에서 흔히 동반되는 혈관경련과 감소된 관류압은 뇌의 2차 허혈을 초래하기도 한다.

▷증상과 징후: 뇌조직이나 뇌신경을 압박함으로서 나타나는 것과 혈관이 파열되어 나타나는 증상으로 나눌 수 있다. 압박증상으로는 시력 소상, 동공 확대, 복시 등이 있고
파열로 인한 출혈증상으로는 두통, 의식혼돈, 현기증, 혼돈, 구토, 경련 등이 있다.
거미막하 출혈의 임상증상은 출혈과 관련된 신경학적 결손의 중증도에 따라 Hunt-Hess분류 될 수 있다.

참고 자료

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MEG GULANICK, JUDITH. MYERS(2016), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 서울: 현문사.
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약학정보원, www.health.kr.