[성인간호학실습] angina pectoris case study

소개글

성인간호학실습 중에 ICU 실습하며 했던 case study 자료입니다.

A+ 받은 소중한 자료이며 진단과 과정은 2가지로 내렸습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰(angina pectoris)

Ⅱ. Case study
1. 간호사정
2. 간호과정적용

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
협심증은 가역적인 심근세포 손상에 의한 심근허혈의 결과이며, 갑작스런 흉통을 특징으로 하는 임상증후군이다. 협심증은 허혈성 심장질환의 가장 흔한 형태이다.
(Angina는 질식이라는 의미 + pectoris는 흉부, 흉골이란 의미)

2) 원인과 병태생리
협심증은 관상동맥의 협착으로 심근에 충분한 혈액 공급이 이루어지지 않아 허혈상태가 오며 이때 심한 흉통이 일어난다.

심근허혈과 협심통의 유발요인, 병리기전은 다음과 같다.

(1) 심근의 산소공급 저하
관상동맥의 협착과 폐색, 저혈압, 빈혈 및 저산소혈증 등에 의한 심근의 산소 요구와 공급간의 불균형
(2) 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담
운동, 흥분, 과음, 과식 등의 생리적 요인과 빈혈, 갑상선 기능항진증과 같은 병리적 요인에 의한 심장의 과부담
(3) 심근의 산소 요구량 증가
· 손상심근의 산소이용에 대한 효율성 저하
· 심근비후로 인한 산소 요구량 증가
· 과도한 전부하, 후부하(대동맥판의 역류증이나 협착증)
· 신진대사 증가(갑상선 기능항진증)
· 흥분, 과도한 신체운동

3) 증상 및 징후
협심증 환자의 대부분은 갑작스런 흉통과 가슴이 답답함을 호소하며 얼굴이 창백하고 식은 땀, 심계항진, 불안감, 피로를 느끼고 심하면 실신을 하기도 한다. 이런 증상은 흉통 없이 약간 숨이 차다고 호소하기도 한다. 흉통의 원인은 허혈 부위의 신경성 통증이 가장 유력하다.
임상적으로 관상동맥내경이 75% 이상 죽상반이나 혈전에 의해 막히게 되면 운동할 때 심근에 산소공급부족으로 특징적인 흉통을 유발하고, 내경이 90% 이상 좁아지면 안정시에도 통증을 일으킬 수 있다.

(1) 협심통의 양상
협심통은 예고없이 나타나는 발작성 흉통으로 환자에 따라서 그 정도와 표현이 다르다. 막연한 답답함으로부터 질식감, 목을 죄는 듯한, 고춧가루를 뿌린 듯 화끈거리는, 으깨지는듯한 심한 분쇄통 등 다양하고 불쾌한 느낌들을 호소한다.

참고 자료

김금순 외 공저(2012), 일곱째판 성인간호학1, 수문사, p.782-796
김조자(2008), 비판적 사고와 간호과정, 현문사
김강미자 외 공저(2006), 간호진단과 중재가이드, 현문사
약학정보원 www.health.kr
드러그인포 www.druginfo.co.kr