제2형 당뇨병 관리(인슐린 투여 대상자)를 위한 보건교육

목차

Ⅰ. 제 2형 당뇨병

Ⅱ. 인슐린
1. 인슐린의 보관방법
2. 인슐린 주사 도구 선택
3. 인슐린 주사부위
4. 인슐린 주사하기

Ⅲ. 교육
1. 식이요법
2. 발 관리

본문내용

Ⅰ. 제 2형 당뇨병
당뇨병은 기전에 따라 제 1형 당뇨병과 제 2형 당뇨병으로 나눌 수 있다. 췌장에서 인슐린이 전혀 분비가 되지 않아서 발생한 당뇨병을 제 1형 당뇨병이라고 하고, 인슐린 분비기능은 일부 남아있지만 여러 가지 원인에 의해 상대적으로 인슐린 저항성이 증가하여 발생하는 경우를 제 2형 당뇨병이라 한다. 제 2형 당뇨병은 어떤 이유로 몸의 인슐린 저항성이 커지면서 인슐린의 작용이 원활하지 않아 고혈당과 상대적인 인슐린 분비 장애가 생기는 것이 그 특징이다. 한국인 당뇨병이 대부분이 이런 제 2형 당뇨병이다. 보통 40세 이상 연령에서 발생되지만 그 보다 젊은 연령에서도 발생할 수 있다. 최근에는 30세 이하의 젊은 제 2형 당뇨병 환자가 증가하고 있는 추세다.
제 2형 당뇨병 환자는 비만하거나 과체중을 보이는 경우가 많다. 또한 유전적 성향이 강하고, 제 1형 당뇨병과 달리 가족력이 흔하다. 주요 발생 기전인 인슐린 저항성 증가와 상대적 인슐린 결핍 등에는 유전적 인자, 잘못된 생활습관에서 기인된 비만과 같은 환경적 인자가 복합적으로 작용하게 된다.

Ⅱ. 인슐린
인슐린은 이자(췌장)의 β세포에서 합성, 분비되는 것으로 혈액 속의 포도당의 양을 일정하게 유지시키는 역할을 한다. 혈당량이 높아지면 분비되어 혈액 내의 포도당을 세포로 유입시켜 글리코겐의 형태로 저장시키도록 하며 간세포의 글루코스를 억제한다. 또한 지방조직에서 포도당의 산화 및 지방산으로의 전환을 돕는다. 근육에서는 단백질을 합성하기 위한 아미노산의 흡수를 촉진시킨다. 에피네프린과 글루카곤은 혈당량을 증가시키는 작용을 함으로써 인슐린과 길항작용을 한다. 인슐린의 합성과 분비가 잘 이루어지지 않거나 충분하게 기능을 하지 못하게 되면 포도당을 함유한 오줌을 배설하게 되는 당뇨병이 발생할 수 있다. 대표적인 당뇨병 치료제로 사용되며 대량으로 주사할 경우 환자가 혼수상태에 빠지기 때문에 정신질환 치료 시 인슐린 쇼크요법에 쓰이기도 한다.

참고 자료

권혜진(2014), “올바른 인슐린 주사법을 위한 교육 전략”, 세브란스병원 당뇨교육실, 15권, 3호, 163~166
고려대학교 안암병원, 제2형 당뇨병 식이요법, (2017.11.6.)
http://anam.kumc.or.kr/info/medicineInfo/nutritionNutritionView.do?BNO=49&cPage=&BOARD_ID=S006&SEARCH_DS_CODE=Y&SEARCH_BNO=35&SEARCH_BOARD_ID=S005
두산백과, 인슐린
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=1136293&cid=40942&categoryId=32315
당뇨병 습관을 바꾸면 극복할 수 있다, 대한당뇨병학회, HIDOC
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2099134&cid=51005&categoryId=51005
질병과 영양, 대한영양사협회 http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119487&cid=51013&categoryId=51013