노인간호학실습 vsim 간호과정 Red Yoder 제2형 당뇨병 케이스 감염위험성, 피부손상 위험성, 지식부족
- 최초 등록일
- 2021.11.08
- 최종 저작일
- 2021.09
- 23페이지/ 한컴오피스
- 가격 3,000원
소개글
"노인간호학실습 vsim 간호과정 Red Yoder 제2형 당뇨병 케이스"에 대한 내용입니다.
목차
1. 자료수집양식
2. 간호과정
3. 참고문헌
4. 핵심기본간호술 평가표
본문내용
1. 자료수집양식
노 인 건 강 사 정
2021 년 10 월 27 일
이름 Red Yoder
성별 M
나이 80
전화번호
입원날짜 2021 . 10 . 25 .
직업 은퇴한 농부
학력
종교 □불교 □기독교 □천주교 □기타( )
결혼상태 □미혼 □기혼 ▲사별 □기타( )
주진단명 상처 감염 가능성
신장 183 cm
체중 109 kg
활력징후 BP:110/62 PR:86 RR:28 BT:38.0
의식상태 □명료 □혼돈 □무의식
의료보장 □보험 □보호 □일반 □기타( )
의뢰경위 □가족친지 ▲의사( )병원 □가정간호사 □홍보매체 □기타( )
현병력
대상자 Red Yoder는 80세 남성으로 약 5주 전에 발생한 오른쪽 엄지발가락에 욕창이 발생했고, 제2형 당뇨병을 보유하고 있습니다. 매일 집에서 경구 항생제와 축축한 식염수 드레싱을 받고, 가정보건간호사에게 일주일에 두 번 상처를 확인하고 있었는데 상처감염 가능성이 있어 입원하게 됨. 오른쪽 발 전체가 붉고 따듯하며 3점의 통증이 있고 삼출물로 드레싱 부위가 더러워짐.
가계도
가까운 친척-존&주디(아들과 며느리)
<중 략>
간호진단
진단진술: 욕창과 관련된 감염위험성
<과학적 근거>
감염위험성은 병원성 미생물에 의해 침범될 위험이 증가된 상태로 관련요인으로는 병원체에 대한 환경적 노출 증가, 부적절한 일차방어-손상된 피부가 있다. 현재 대상자는 오른쪽 발가락에 욕창 발생으로 치료중이며 이에 따른 간호 중재가 요구된다.
<합리적 근거>
ㆍ 객관적 자료
-제2형 당뇨병 환자
-오른쪽 엄지발가락에 욕창으로 입원
-체온 38.0
-항생제 ceftazidime 처방
-WBC 12,000
-Staphylococcus positive
ㆍ 주관적 자료
-오른쪽 발이 아파요 by. 대상자
-오른쪽 발에 통증이 3정도에요 by. 대상자
참고 자료
서울아산병원, http://dm.amc.seoul.kr/asan/depts/dm/K/content.do?menuId=1465
대한당뇨병학회, https://www.diabetes.or.kr/general/food/sub01.php?idx
삼성서울병원, http://www.samsunghospital.com/webzine/smcdmedu/269/webzine_269_3.html
드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
원종순 외,「간호과정과 비판적 사고 제2판」, 현문사(2018)
Karin C. VanMeter외, 「병태생리학」, 계축문화사(2018)