정신간호학 조현병 케이스(진단3 과정2/ 이상행동/ 방어기전 포함)

목차

1. 정신간호 대상자에 대한 이해

2.간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호계획
4) 간호중재
5) 간호평가

3.참고문헌

본문내용

환청
환각 중 가장 흔하게 나타나며, 외부의 청각 자극이 없는데도 불구하고 어떤 소리를 듣는 현상.
환자가 가만히 서서 고개를 들어 허공을 바라보며 알 수 없는 소리로 대화하는 듯 중얼거림.

증가된 행동
증가된 내적 욕구로 지나친 활동을 하는 것으로 정신 운동성 항진.
바쁜 움직임으로 복도를 돌아다니는 모습을 보임. 말을 걸면 눈을 마주치지는 않으나 대답은 해줌. 그러나 너무 행동이 빨라 질문하기 어려우며 계속 부산하게 복도를 돌아다니는 모습을 보임.

사고의 비약
사고의 연상이 비정상적으로 빨리 진행되어 생각의 흐름이 주제에서 벗어나 종국에는 결론에 도달하지 못하는 사고 흐름의 장애.
“선생님 저는 나가면 회사에 다니면서 일도 열심히 하고 결혼도 하고 아이도 낳고 살거에요. 그런데 oo제약회사를 아세요? 저는 정부지원금을 받아서 제약회사를 경영 할 거에요. 그리고 간호사선생님은 꼭 병원에서 일할 필요는 없어요. 그쵸?”

과대망상
자신의 무능함, 열등감을 보상 하기 위하여 자신을 실제보다 과장해서 믿고 있는 망상
“제가 지금은 여기에 있지만 저는 서울대 화학과를 다녔었어요. 그런데 대학교 총장님이 전 의대에 갈 사람이라고 했어요. 제가 1년 뒤에 병원에서 나가는데, 여기서 의학공부도 하고 화학 공부도 하고 의대에 들어가서 의사시험을 보고 의사가 될 거에요.”

우원증
많은 불필요한 묘사를 거친 후에 말하고자 하는 목적에 도달하는 현상.
“저희 어머니는 저에게 중성지방이 많다며 운동을 해서 살을 빼라고 하셨어요. 그런데 어머니는 제가 똑똑한데 마음의 병이 있어서 그걸 고쳐야 한다고 하셨어요. 전 나중에 사회에 나가서 어려운 사람을 도울거에요. 그러기 위해서 병원에서 운동을 열심히 할 거에요.”

거부증
타임의 요구와 정반대로 행동하거나 저항의 표시로 전혀 반응 하지 않는 것.
병실에 들어가서 말을 걸면 대답도 하지 않은 채 손을 흔들며 나가라는 신호를 보냄.

사고의 지연
사고과정에서 연상의 속도가 느리게 나타나는 현상.
“오OO님. 2시쯤 저와 오목을 두실래요?”

참고 자료

정신건강간호학, 양수 외, 현문사; 2017.
근거중심 질환별 간호과정 4,이노우에 도모코 외. 한언; 2014.
간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외, 현문사, 2017.
간호과정과 비판적 사고, 원종순 외, 현문사, 2015
드러그인포, www.druginfo.co.kr/index.aspx