유명 4년제 간호대학 학점 4 넘는 실습 올 A+학생의 케이스 스터디 레포트 입니다. 간호문제, 간호진단, 간호과정 있어요!

소개글

유명 4년제 간호대학 학점 4 넘는 실습 올 A+학생의 케이스 스터디 레포트 입니다.
절대 후회하지 않으실 것입니다.
간호진단 2개(비효율적호흡양상, 영양부족)
간호과정 2개
포함되어 있습니다.

목차

1. 간호문제

2. 간호과정
1) 과도한 분비물로 인한 비효율적 호흡양상
2) 식욕부진과 관련된 영양부족 위험성

References

본문내용

#1 과도한 분비물로 인한 비효율적 호흡양상
일시
2018. 6. 4
HD 17

사정 (A)

주관적 자료
“ 숨쉬기 어려워요 ”
“ 기침 너무 심해요 ”
“ 기침해도 시원하지가 않고, 안에 가래가 많은 것 같아요 ”

<중 략>

간호진단 (D)
과도한 분비물로 인한 비효율적 호흡양상

간호계획 (P)
목표
-단기목표
1) 대상자는 6월 8일까지 가래, 객담을 배출하는 횟수가 줄어든다.
2) 대상자는 6월 8일까지 호흡수가 20회 이하로 유지되며 호흡이 편안해진다.

-장기목표
1) 대상자는 퇴원 전까지 Chest CT에서 bronchiectasis 소견 보이지 않는다.
2) 대상자는 퇴원 전까지 Chest X-ray에서 pneumonia 소견 보이지 않는다.

중재계획
계획된 중재
1. 하루 3번 이상 체온, 맥박, 호흡, 혈압 및 O2 saturation을 체크한다.
2. 대상자의 기침, 객담 횟수 및 양상을 확인한다.

참고 자료

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http://www.health.kr/images/insert_pdf/In_A11AOOOOO3515.pdf
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