비효율적 호흡양상 , 피부통합성 장애 위험성 간호과정/케이스스터디/간호진단/간호진단 2개/ 구매해서 계속 써먹으세요!!

소개글

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목차

1. 호흡근의 피로와 관련된 비효율적 호흡양상(심폐계)
2. 부동과 관련된 피부통합성 장애 위험성

본문내용

피부통합성 장애 위험성
#1. 호흡근의 피로와 관련된 비효율적 호흡 양상(심폐계)

관련요인
심폐조직 : 호흡수의 변화
보조근 사용
동맥혈가스 변화
호흡곤란
부정맥(A. fib rhythm)
말초 : 부종

간호목표
1. 24시간 이내에 향상된 혈액 역학적 안정 상태를 보인다.
2. 심박동수를 적절하게 유지한다.
3. 24시간 이내 호흡수를 정상으로 유지한다.
4. 3일 이내 ABGA 수치가 정상범위 내에 있다.
5. 24시간 이내 호흡곤란이 없고 편안하다고 말한다.
6. 3일 이내 호흡 양상이 기준선으로 돌아온다.
7. 3일 이내 호흡기를 제거한 후에도 호흡을 자연스럽게 한다.
8. 호흡의 어려움을 예방하거나 호흡을 쉽게 하는 방법을 알고 있다.
9. 3일 이내 수분균형을 유지 한다.
10. 순환이 호전된다.
11. 부정맥이 나타나지 않는다.
12. 3일 이내 제한되었던 일상생활 활동을 할 수 있다.

참고 자료

없음