성인간호학실습 폐렴 간호진단,간호과정 4개

목차

1. 폐렴(pneumonia)이란?
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 예방방법

2. 폐렴의 간호진단
1) 사정
2) 간호과정
(1) 분비물 과다와 관련된 비효과적 기도 청결
(2) 염증과 관련된 고체온
(3) 추후관리에 대한 지식부족
(4) 염증과 관련된 급성통증

참고문헌

본문내용

1.폐렴(pneumonia)이란?
1)정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.
2)원인
흔한 원인은 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.
3)증상
폐렴은 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다. 폐 증상으로는 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등이 나타난다. 가래는 끈적하고 고름 같은 모양으로 나올 수 있고, 피가 묻어 나오기도 한다. 폐를 둘러싸고 있는 흉막까지 염증이 침범한 경우 숨쉴 때 통증을 느낄 수 있고 호흡기 이외에 소화기 증상, 즉 구역, 구토, 설사의 증상도 발생할 수 있다.

<중 략>

진단
-분비물 과다와 관련된 비효과적 기도 청결

계획
*단기계획 : 기도 분비물의 지속적인 관리를 한다. 분비물 배출을 원활하게 한다.
*장기계획 : 퇴원시 까지 비정상 호흡음과 분비물이 사라진다.

간호 계획
1. 호흡빈도와 양상, 횟수를 사정한다. 청색증과 빈호흡과 같은 호흡부전의 징후를 모니터한다.
2. 수분을 충분히 섭취하고 병실 내 수분을 충분히 공급한다.
3. 분무기로 자가간호를 하도록 교육한다.
4. 분비물 역류를 위해 좌위나 반좌위를 취해준다.
5. 기도 청결을 우한 건강 행위를 수행한다.

참고 자료

김금순, 윤은자, 김숙영, 김옥숙, 소향숙, 이명선, 서연옥, 이명숙, 이은남, 석소현 외 공저(2017). 성인간호학1. 수문사.
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원