성인간호학 신장심장내과 사전과제자료입니다. AMI, CHF, Pneumonia 순환기계, 호흡기계 질환, 순환기계, 호흡기계 검사, 순환기계, 호흡기계 약물

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목차

Ⅰ. 순환기계, 호흡기계 질환
1. AMI
2. CHF
3. Pneumonia

Ⅱ. 순환기계, 호흡기계 검사
1. CAG
2. Echo
3. cardiac enzyme

Ⅲ. 순환기계, 호흡기계 환자 간호
1. chest tube 관리
2. pacemaker
3. 산소요법

Ⅳ. 순환기계, 호흡기계 약물
1. 순환기계 약물
2. 호흡기 치료 약물

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 순환기계, 호흡기계 질환
1. 급성 심근경색증 (AMI: Acute myocardial infarction)
1)정의
관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥 증후군
2)원인
①죽상경화증 –혈전, 색전으로 인한 폐색
②관상동맥의 혈류가 일시적으로 감소 -혈관염, 수술 후 쇼크 ,심한 탈수증, 저혈압 등
3)병태생리
● 30분 이상 지속 : 심근세포의 괴사 시작
● Ischemia : 12시간, T파 역전 (육안으로는 괴사 안보임)
● Injury : 18-24시간, ST elevation (육안으로 심근괴사 보임)
-적갈색의 심근이 회갈색으로 변함
● Infarction : 2-4일, abnormal Q파
● 4-7일 : 측부순환 형성
● 7-10일 : 괴사부위 점차 회색 섬유아세포의 증식이 일어남
● 10일~6주 : 섬유성 반흔조직으로 점차 대취되면서 치유됨 -하지만 심장기능은 현저히 약해짐
● 6주~8주 : 질환으로부터 회복됨
4)증상
①흉통 : -30분 이상 지속(대개 아침에 갑작스럽게)
-가슴이 무겁게 짓눌리는 느낌
-격렬하게 쥐어짜는 듯한 or 심한 분쇄통
→휴식이나 니트로글리세린으로도 완화되지 않음
*노인 or 당뇨병환자 : 막연한 불편감, 쇠약감, 숨이참, 소화불량호소
②호흡곤란 : 좌심실 심근의 20%이상 괴사시 심장의 수축력 저하로 인한
심부전, 폐울혈로 인함
③Nausea, vomiting, anxiety : 심한통증→ 구개반사 자극
④Fever, WBC ↑ : 경색된 심근세포의 사멸에 대한 생리적 염증과정
합병증
• 부정맥 -가장 흔한 합병증으로 40-50%가 부정맥으로 사망
• 심장성 쇼크 -좌심실 기능 저하로 인한 쇼크
• 심부전, 폐수종
• 폐색전증
• 심실중격파열
• 급성승모판 폐쇄부전증
• 심장 파열
• 심근경색 후 증후군 -바이러스나 자가면역 결핍 증상

참고 자료

PATRICIA GONCE MORTON 외, 순환.호흡기계 중환자간호, 2015, 군자출판사
김금순 외, 7번째판 성인간호학1, 2017, 수문사
김금순 외, 7번째판 성인간호학2, 2017, 수문사
신경림 외, 성인간호학 (하), 2019 , 현문사
식품의약품안전처. Availablefrom: https://ezdrug.mfds.go.kr/#!CCBAA03F020, 2019
약학정보원. http://www.health.kr/, 2019
대한진단검사의학회, http://www.kslm.org/sub01/sub03_2.html, 2019
장성아,Essentials of Primary Care: 순환기 : 심초음파 시작하기: 생초보를 위한 30분 속성과정,대한내과학회,2016