너싱홈 실습, 건강증진,노인사정도구 적용, 간호과정

소개글

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목차

1. 실습지침서의 노인사정도구 적용
2. 실습일지기록
3.사례대상자의 건강증진을 위한 간호과정 적용

본문내용

이름: 김○○
연령: 80세
성별: F
정보출처: 본인 및 차트
진단명: 퇴행성 관절염, 우울증, 치매

인구학적 배경:
• 출생지 및 성장 지역: 서울시 ○○○
• 교육: 고등학교

인지기능
⓵ 오늘은 몇일입니까? “글세”
⓶ 오늘은 무슨 요일입니까? “몰라”
⓷ 이곳의 이름은 무엇입니까? “ 우리집”
⓸어르신 댁의 전화 번호(주소)는? “알았는데...”
⓹연세가 어떻게 되십니까? “78인가?”
⓺어르신 생년 일시는?“ 몰라”
⓻지금의 우리나라 대통령이름은?“박근혜”
⓼지난번 대통령 이름은?“..”
⓽어르신의 어머니 이름은?“알았는데..”
⓾20에서 차례로 3씩 빼보세요? “몰라”
총오답수 :9

사회적지지:
결혼상태: 사별
현재 동거인: 너싱홈(거주기간:2014.9.1.~ )
지난 일주일동안 친구나 친지에게 전화: 예
원하시는 만큼 친구나 친지를 만나 만족하십니까? 아니오
노인대학이나 노인정에 참여 하기를 원하십니까? 아니오
아프거나 거동이 불편해 질 때 계속 도와 줄 사람: 있다.

경제적 상황
어른신 명의의 집을 가지고 있습니까? 아니오
주거지에 대하여 도움이 필요하십니까? 받고 있음
의료비지출 방법: 국민의료보험
의료비 지불에 도움이 필요하십니까? 아니오
현재 경제 상태
사는데 충분한 만큼 가지고 있다.

일상활동
다음 일상활동에 도움이 필요하십니까?
전화사용: 예 –받을을수는 있는나 걸수는 없다
외출,오래 걷기:예- 다리에 힘이 없어서 휠체어 사용중이며 장시간 앉아 있을수 없다.
장보기(옷,음식):예 – 혼자 할수 없다.
집안일 :예 – 혼자 할수 없다.
수입,지출관리:예– 혼자 할수 없다.
식사: 아니오- 혼자 가능하다.하지만 생선이 나오면 뼈 발라주기는 해줘야 가능하다.
외모 가꾸기:아니오- 혼자 가능하다.
눕고 일어나기: 예- 침대에 앉혀 주면 스스로 누울수 있다.
목욕,샤워:예 – 혼자 할수 없다.
식사준비:예 – 혼자 할수 없다.

참고 자료

없음