소개글
성인간호학 수술실 VATS LLLobectomy sparing sup segment with MLND 케이스스터디입니다.
수술 관찰기록지가 있습니다.
**간호진단, 간호과정은 없습니다.**
목차
1.간호력
2. 마취 약물 및 절차
3. 수술 중 주입한 약물
4. 수술 중 검사 및 처치
5. 수술연구
6. 관찰기록지
본문내용
대상자의 진단명
lung cancer(폐암)
정의
폐암이란 폐에서 비정상적인 암 세포가 무절제하게 증식하여 덩어리를 형성하고 인체에 해를 미칠 때 이를 폐암이라 합니다. 폐 내에 국한되어 발견되기도 하지만 진행되면 반대쪽 폐뿐만 아니라 임파선이나 혈액을 통하여 온몸으로 전이될 수 있습니다(뼈, 간, 부신, 신장, 뇌, 척수 등).
병태생리
흡연은 폐암에 있어 가장 중요한 발병 요인으로, 흡연자는 비흡연자에 비해 폐암에 걸릴 위험이 15~80배까지 증가하는 것으로 알려져 있습니다. 또한 대기오염을 위시하여 환경이나 직업에 따른 여러 물질에의 노출을 원인 인자로 들 수 있으며, 석면, 크롬 등이 이에 해당합니다.
이러한 물질의 노출에 더하여 흡연 습관이 있으면 폐암 발생에 상승효과가 있는 것으로 알려져 있습니다. 그 밖에 유전적인 소인, 호흡기 질환의 기왕력 등이 폐암과 관계가 있습니다.
증상 및 징후
증상이 없는 경우가 많으나 일반적으로 객담을 동반하는 지속적인 기침, 흉통, 호흡곤란, 천명음, 식욕부진, 피로, 체중감소, 오심, 구토, 쉰목소리, 연하곤란, 상대정맥협착, 심낭삼출, 심낭압전, 부정맥이 나타나기도 합니다. 즉 결핵과 증상이 비슷합니다.
합병증: 수술 후 가슴과 팔에 통증이 오고 숨이 차는 것이 일반적 증상입니다. 대부분 폐 기능의 상대적인 저하가 나타나며, 폐나 심장의 합병증, 상처 부위 감염, 농흉(膿胸, 흉막강에 고름이 고인 상태로, 화농성 염증의 일종), 신체 장기들의 기능 부전, 애성(嗄声, 쉰 목소리) 등이 동반되기도 합니다.
* My patient: 지속적인 기침, 혈액섞인 가래
진단검사
대부분은 컴퓨터단층촬영(CT)과 자기공명촬영(MRI)으로 진단이 가능합니다. 그러나 폐암의 확진은 X-ray나 CT로 하는 것이 아니라 조직검사를 통해 이루어집니다.
객담 세포진 검사와 조직검사에서 암세포가 확인되면 진단되며 조직검사는 기관지내시경이나 세침흡입 검사를 통해 이루어집니다.
참고 자료
성인간호학(상), Lewis, Dirksen, Heitkemper, Bucher지음, 현문사
약학정보원(http://www.health.kr/)
서울 아산병원(http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do)
한컴오피스 
