모성간호학 산욕기 간호과정

목차

1.간호사정
2.간호진단
3.계획 : 결과 목표설정
4.간호계획 (중재)
5.이론적 근거
6.간호수행
7.평가

본문내용

주관적 자료 :
대상자 - “열이 나는 것 같아요..”
대상자 - “회음부 부분이 아파요..”

객관적 자료 :
-2일 전 분만
-체온 상승
-비정상적 염증 관련 검사 결과(CRP,ESR,WBC)
-IV 유지중

간호진단 : 침습적 처치와 관련된 감염 위험성

단기목표:
-3일 내에 대상자가 감염 예방 교육을 통해 감염을 예방할 수 있는 방법 2가지 이상 말할 수 있을 것이다.
장기목표:
-7일 내에 Lab 결과수치를 안정적으로 유지 할 것이다.

간호계획(중재)
1. 대상자 간호 시마다 무균술을
적용한다.
2. 모든 처치 전 후 손 씻기를 시행한다.
3. 활력징후를 지속적으로 측정한다.
4. 혈액 검사 수치를 모니터하고 상승 혹은 하강 시 보고한다.
5. 필요 시 처방된 약물을 투여한다.
6. 대상자에게 감염 예방에 대해 교육한다.
감염 징후가 보일 때 즉시 말하도록 한다.
-올바른 손씻는 방법을 교육한다
-필요 시 대상자의 청결을 돕는다
-감염의 증상과 징후를 교육한다.

참고 자료

없음