Liver Cirrhosis(간경화, 간경변증) 간호과정 케이스 case study (간호진단 9개, 간호과정 2개)

소개글

교수님께 칭찬받은 자료입니다! 유용하게 사용하실 수 있으실거예용.

1. 고알도스테론과 저알부민혈증의 대사이상과 관련된 체액과다 (간호과정)
2. 복수의 복부 압박과 관련된 만성통증 (간호과정)

만성통증, 체액과다, 설사, 감염 위험성, 비효율적 호흡양상, 피부손상 위험성, 수면양상 장애, 자가간호 결핍

목차

A. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

B. 본론
Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 증상
4. 원인과 역학
5. 진단
6. 치료 및 간호
Ⅱ. 간호사례(Case study)
1. 간호사정
2. 진단적 검사 및 기타 자료
3. 치료 및 질병경과
Ⅲ. 간호과정 적용
1. 간호문제
2. 간호진단, 수행, 평가

C. 결론
1. 느낀점
2. 참고문헌

본문내용

서론
1. 연구의 필요성 및 목적
: 우리나라의 지나친 음주 문화 때문에 발생하는 여러 질병 중 하나인 ‘간 질환’에 대해 궁금증을 가지고 있던 중, 실습 중인 9A병동에 알코올성 간 질환과 관련하여 간 경변증(간 경화증)에 걸린 환자를 보고 이 질환에 대해 조금 더 자세히 연구해보고 싶어 조사하게 되었다.

본론
Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
​ : 간의 만성 질환으로 미만성 염증(diffuse inflammation)과 섬유화(fibrosis)가 초래되어 결국 간의 기본 구조가 변화되고 간기능이 상실되는 것을 뜻한다 .
이는 크게 두 종류로 분류되는데 대상성 간경변증과 비대상성 간경변증이 있다. 대상성 간경변증은 간경변증이 동반돼 있지만 아직까지 합병증이 없어 정상적인 생활을 유지할 수 있는 상태이고, 비대상성 간경변증은 말기 간질환으로 더 이상 간의 정상적인 기능이 유지되지 않고 이로 인해 여러 가지 합병증이 생기는 간질환의 상태를 말한다.
간의 기본적인 변화는 간세포가 파괴되고 정상조직이 세포의 재생과 반흔조직으로 대치된다. 이로 인해 정상 간실질(liver parenchyma)은 섬유조직에 둘러싸여 결절화(noudle)된다. 이러한 변화는 간구조의 변형과 기능을 상실시켜 간혈류를 차단시킨다.

​2. 병태생리
: 간경화증은 간손상의 마지막 단계로써 간세포가 상흔조직으로 대치되어 정상적인 소엽구조가 결절세포로 된다. 경화의 첫 변화는 간의 지방침윤이다. 원인요인이 제거되면 간의 지방침윤은 회복된다.

<중 략>

2. 간호 진단, 수행, 평가
일 시
2월 6일
입원 후 ( 15 )일

사정
주관적 자료
· 배가 아파요, 계속 아파서 못 참겠어요.”
· “너무 아픈데 진통제 좀 주세요.”
객관적 자료
· NRS 점수 5점
· 대상자는 복통으로 인해 힘들어하는 모습 관찰됨.
· 전신 부종이 있으며 복부에 복수가 많이 찬 모습 관찰.

간호진단
복수의 복부 압박과 관련된 만성통증

참고 자료

김금순 외, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사.
서문자 외, 『성인간호학 上』, 수문사.
최순희 외, 『간호과정 제2판』, 현문사.
성미혜 외, 『간호과정의 이론과 적용』, 수문사.
이은옥 외, 『간호진단과 임상활용』, 수문사.