[아동간호학 실습]황달 케이스/황달 문헌고찰/황달 간호과정/황달 검사수치/임상적의의 전부 다 자세하게 써놨어요

소개글

아동실습때 케이스로 잡은 황달입니다
피드백 다 받고 수정한 결과입니다
교수님이 깐깐해서 검사결과, 수치결과에 대한 해석 다 들어있습니다
좋은 학점 받으시길 바래요

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 고빌리루빈혈증(hyperbilirubinemia)의 정의
2. 고빌리루빈혈증(hyperbilirubinemia)의 원인 및 병태생리
3. 고빌리루빈혈증(hyperbilirubinemia)의 임상증상과 징후
4. 황달의 종류
5. 진단 방법 & 평가
6. 합병증

Ⅱ. 간호정보수집

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 느낀점 & 출처

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
* 빌리루빈?
빌리루빈은 거의 대부분이 적혈구 성분인 헤모글로빈(hemoglobin)의 대사물이다. 빌리루빈 대사경로의 시작인 헤모글로빈의 대사는 지라의 대식세포(macrophage)와 간세포에서 이루어진다. 간세포에서 만들어진 빌리루빈은 쓸개즙의 한 성분으로서 소화관으로 배설되어 변으로서 체외로 버려진다.

① 헤모글로빈(hemoglobin)은 heme과 globin으로 분해된다.
② Heme은 철(Fe)과 빌리베르딘(biliverdin), 일산화탄소(CO)로 분해된다.
③ Biliverdin은 다시 빌리루빈이 된다.

1. 고빌리루빈혈증(hyperbilirubinemia)의 정의
고빌리루빈혈증(hyperbilirubinemia)은 혈액 내 빌리루빈 수치가 상승한 것을 말하며 피부, 공막, 손톱이 노랗게 변하는 황달(jaundice or icterus)이 나타나는 것이 특징이다. 고빌리루빈혈증은 신생아에게 흔히 나타나며, 대부분의 경우 치료가 잘 되나, 병리적인 상태를 암시할 수도 있다.

고빌리루빈혈증은 간접, 또는 직접빌리루빈이 증가하여 발병한다. 신생아에게는 간접빌리루빈 유형(표1)이 가장 흔하다.

<중 략>

2. 고빌리루빈혈증(hyperbilirubinemia)의 원인 및 병태생리
적혈구가 파괴되고 나온 혈색소는 heme와 globin의 두 부분으로 분리된다. 단백질인 globin은 체내에서 다시 이용되며, heme는 알부민과 결합된 불용성 형태의 비결합형 빌리루빈으로 전환된다. 빌리루빈은 간에서 glucuronyl transferase 효소의 작용으로 알부민과 분리되고 glucuronic acid glucuronic acid: 빌리루빈이 물에 녹기 쉽게 되는 것으로 간접빌리루빈과 결합한다. 그것을 직접 빌리루빈(direct bilirubin), 또는 결합형 빌리루빈(conjugated bilirubin)이라고 한다.
와 결합하여 수용성의 결합형 빌리루빈으로 전환된 후 담즙으로 배설된다. 장에서 박테리아의 작용으로 결합형 빌리루빈은 urobilinogen으로 변형되고, 이로 인해 대변의 특징적인 색을 나타낸다.

참고 자료

김영혜 외 (2018) 아동간호학(각론) 현문사
김영혜 외 (2018) 아동간호학(총론) 현문사
해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 6 : 소화기, 2013. 3. 21., 도서출판 정담
해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 6 : 소화기, 2013. 3. 21., 도서출판 정담
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