산부인과 실습 case study, 제왕절개, c/sec, 진단3 과정2 질병고찰

목차

1. 질병고찰
2. 간호사정
3. 간호과정

본문내용

1. 질병고찰
: 제왕절개(c/sec)
① 정의
산모가 아이를 분만하는 방법에는 질식분만 방법과 제왕절개술 방법이 있는데, 이중 제왕절개술은 복벽 및 자궁벽의 절개를 통하여 태아가 분만되는 수술법을 말하는 것으로 자궁 외 복부임신이나 자궁파열후의 태아를 개복하여 꺼내는 수술은 포함되지 않는다.

② 원인
산모 쪽 원인
․ 협골반으로 태아의 머리보다 골반크기가 작을 때
․ 35세 이상의 노초산모
․ 임신중독증
․ 출산 12시간 전에 양수가 터져 감염이 우려될 때
․ 출산 전에 양수가 터져 탯줄이 밖으로 나왔을 때
․ 태아를 밀어내는 자궁의 힘이 약할 때
․ 산모의 혈액형이 Rh(-)일 경우
․ 기존에 제왕절개술을 한 경험이 있는 산모
․ 성병으로 자궁경부나 질에 균이 있을 때
․ 유도분만에 실패했을 때
․ 산모에게 당뇨. 심장병. 고혈압으로 자연분만이 어려운 때

태아 쪽 원인
․ 태아가 거꾸로 선 경우나 옆으로 누워있을 때
․ 태아가 너무 커 골반을 못 빠져 나올 때
․ 제대 탈출 시 태아가 생존한 때
․ 분만전이나 분만중이라도 맥박이 정상이 아니거나 태아의 상태가 나빠져 사산의 위험이 있을 때

③ 금기증
제왕절개 수술의 금기증은 없다. 그러나 태아가 사망하였거나 너무 미숙하여 생존 가능성이 희박한 경우에는 심한 골반 협착이나 전치태반 및 횡위 등 특수한 경우를 제외하고는 가능한 한 제왕절개 수술을 시행하지 않는다. 또한 산모가 심장병을 앓고 있거나 파종성 혈관내 응고장애 등으로 수술 자체가 산모에게 더 많은 위험을 초래할 가능성이 있을 때에는 수술을 시행하지 않고 정상 질식분만을 유도하는 것이 좋다.

참고 자료

여성건강간호학Ⅱ, 현문사, 유은광 외 (2006년)
여성건강간호학Ⅰ, 수문사, 여성건강간호교과연구회 (2018년)
여성건강간호학Ⅱ, 수문사, 여성건강간호교과연구회 (2018년)