교수님피드백반영 응급실 약물중독(Drug Intoxication, DI) 케이스 - 간호과정2가지

소개글

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목차

1. 응급실에 오게 된 주 증상 및 응급실 도착까지의 경위

2. 응급실 도착 시 초기 평가(Primary survey) 내용

3. 응급실 도착 시 2차 평가(secondary survey) 내용

4. 환자에게 시행한 응급검사
1) 일반혈액검사
2) 일반화학검사
3) 혈액응고검사
4) ABGA
5) 소변검사
6) 진단 및 치료를 위한 검사 (방사선, 초음파, 내시경, CT 등 특수 검사)

5. 응급치료 및 간호
1) 약물요법
2) 기타치료 및 간호

6. 경과

7. 질병에 대한 문헌고찰
1) 정의, 병리적 과정 및 증상, 진단, 치료, 간호중재

8.간호과정

9.참고문헌

본문내용

1. 응급실에 오게 된 주 증상 및 응급실 도착까지의 경위
(도착일시: 2017년 11월 6일 AM 10시 21분)
상기환자 특별한 기저질환 없는 자로 금일 0시경까지 정상적인 모습이었으나, 새벽 3시경부터 의식저하, 호흡곤란, 심한 구토를 보였고, 의사소통과 활동 불가능한 상태로 보건지소를 거쳐 OO Local 내원(06:29-08:25)함. Local병원 내원당시 환자는 M/S : drowsy, V/S : 200/100-102-20-36.0 로 사정되어, dexasin 1@ IVS, Aroxol 1@ IVS, Tnamin 1@, Newsepim 2g, Ornidazole 500mg IV injected. Perdipine 1mg IV inject 후 BP 140/90으로 측정됨. 응급처치 후 M/S : drowsy, V/S : 130/90-94-22-36.4로 측정되었고, O2 3L/min inhalation 시행하였음. MRI 결과 특이한 병변 발견되지 않아, f/e위해 보호자와 함께 구급차를 타고 OOO병원 응급실로 내원함(08:25)

2. 응급실 도착 시 초기 평가(Primary Survey) 내용

· initial M/S : Stupor

· 자발호흡이 있으나 불안정하고 산소호흡기 제거 시 호흡곤란 관찰됨

· V/S : 110/50-85-20-34.4

· Sat : 83%

· L/R : Rt 2mm- Lt 2mm-

<관찰한 내용>

내원 당시, 입가에 피가 묻어있었으며, 구강 내에서 화학약품 냄새가 났다. 내원 당일 0시경 컵을 감추는 모습을 보였다는 보호자(남편)의 말에, 보호자가 며칠 전 사다놓은 “근사미”(유기제초제, glyphosate)를 마신 것으로 의심되어 아들에게 농약병을 가져오도록 하였다. 눈은 뜨고 있지 않은 상태로 의식상태 Stupor로 사정되었고, 질문에 대답이 불가능하였다. (“환자분 성함이 어떻게 되세요?”, “환자분 눈 떠보세요.”, “환자분 제 말 들리세요?”) 호흡이 불안정한 상태로 PEEP 적용하였고, 그 후 자발호흡이 가끔 있으나 불안정하여 PEEP 유지하기로 하였다.

참고 자료

이상일 외 7명, 「유지투석 중인 말기 신부전 환자에서 Cardiac Troponin T(cTnT)와 Cardiac Troponin I(cTnI)치
.측정의 의의」, 『Kidney Research and Clinical Practice』, 대한신장학회, (2002)
서울아산병원 진단검사의학과, “임상화학검사 – Troponin-I, CK-MB, CK”,
http://amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/bbsDetail.do?pageIndex=2&menuId=518&contentId=110742&searchCondition=&searchKeyword=CK, (2017.11.08.)
응급처치 가이드”, 서울대학교병원,
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2099737&categoryId=51010&cid=51010, (2017.11.08.)
농약중독”, 안전보건공단,
http://www.kosha.or.kr/trList.do?medSeq=30319&codeSeq=1990000&medForm=104&menuId=-1990000104,
(2017.11.08.)
병원간호사회 편찬, 『The Lippincott MANUAL NURSING PRACTICE II』, 현문사(2009)
차영남 외 13명, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사(2013)
성미혜 외 3명, 『비판적 사고 기반 간호과정의 적용』, 수문사(2015)
조정숙 외 9명, 『성인 간호학 상권』, 현문사
대한민국의약정보센터 KIMS