A++ 성인간호학 실습 쯔쯔가무시 case study, 케이스, 케이스 스터디

소개글

A+ 받은 쯔쯔가무시병 case study 입니다
꼼꼼히 정리하였고 간호진단 2개 입니다

목차

1. 서론

2. 질환조사
1) 병태생리
2) 원인
3) 증상 및 징후
4) 진단방법
5) 치료와 간호
6) 예후

3. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호과정

4. 결론 및 제언

본문내용

쯔쯔가무시병
(typhas fever due to Rickettsia tsutsugarmushi)

서론
응급중환자실은 환자의 이동이 빨라서 사례관리 대상자를 정하기 어려웠다. 그러다 인계시간에 들은 질환 중에서 2학년에 배우기는 했지만 자세하게 알지 못했던 쯔쯔가무시라는 질환에 대해 듣게 되었고 가을철에 유행하는 감염증인 이 질환에 관심이 생겼고 활력징후를 측정하면서 대상자가 의식이 명료하시고 의사소통이 가능하다 보니 이야기 하며 관계를 형성하기도 좋고 간호 사정하는데도 큰 도움이 되었기에 이 질환을 선정하게 되었다.

Ⅱ. 질환조사
1. 병태생리
쯔쯔가무시병은 진드기티푸스, 덤불티푸스, 초원열, 잡목열 등으로 불리는 발열성 질환의 일종으로 Orientia tsutsugamushi (오리엔티아 쯔쯔가무시)에 의해 감염된 털진드기의 유충이 사람을 물 때 그 미생물이 인체 내로 들어가 혈액과 림프액을 통해 전신에 퍼져 발열과 혈관염을 유발하는 감염질환이다.

2. 원인
쯔쯔가무시병의 매개체인 털진드기는 알→유충→번데기→성충의 네 단계 중 알에서 부화된 유충이 번데기로 변하는 과정 중 사람을 만나면 사람이 호흡하는 냄새를 인지하여 피부에 달라붙어 흡혈한다. 사람의 경우 팔, 다리, 머리, 목 등의 노출 부위, 또는 습기가 많은 사타구니, 목덜미, 겨드랑이, 엉덩이 부위를 물려 유충이 체액을 흡인하면 이 때 진드기 유충에 있던 O. tsutsugamushi가 인체 내로 들어가 병을 일으킨다.

3. 증상 및 징후
1) 발진
발병 3~7일에 몸통에서 시작하여 상, 하지로 퍼지는 간지럽지 않은 홍반성 구진성 발진이 나타난다. 발진은 직경 3~5mm의 홍반성 반점으로 각 반점은 경계가 비교적 명확하다. 발진은 손바닥과 발바닥을 제외한 상, 하지와 체간에 주로 발생하고, 발진 발생 1~2주일 정도에 소실된다.

2) 가피
진드기에 물린 부위에 직경 5~20mm 가량의 가피가 형성되는데 이는 쯔쯔가무시병 진단에 있어서 임상적으로 가장 중요한 소견이다. 털 진드기에 물린 자리는 초기 구진에서 수포 궤양에 이어 검은색 가피로 덮이게 되고 가피 주위에는 붉은색의 홍반으로 둘러싸여 있으며 증상이 나타날 당시 이러한 전형적인 가피가 형성된다.

참고 자료

서울대학교 의학정보
국가건강정보포털 의학정보
드러그인포