녹내장

목차

1. 병리
2. 병인
3. 임상증상
4. 객관적 징후
5. 검사
6. 분류
7. 치료목표
8. 치료
9. 비약물 요법
10. 약물 요법
11. 병용요법과 복합체

본문내용

• 시신경 유두의 손상과 그에 따른 시야장애를 유발하는 안과질환
• 개방각 녹내장(opne angle glaucoma), 폐쇄각 녹내장(angle closure glaucoma = colsed glaucoma =narrow glaucoma 로 구분한다.
• 발병원인에 따라 원발성, 이차성, 선천성(congenital) 녹내장으로 구분할 수 있다.
• 개방각 = 전방각 : 각막의 후면과 홍채의 전면이 이루는 각을 전방각이라고 한다. 이것이 눌리면 폐새각 녹내장이다. 전방각이 유지되고 있으면 ‘개방각 녹내장’ 이라고 한다.
• 렌즈라고 보면 iris(홍채),모양체(cilliary body) - 렌즈가 iris를 푸쉬해서 각이 폐쇄되는것을 폐쇄각 녹내장이라고 한다. 방수는 모양체에서 생성되서 섬유주(trabecular meshwork)에서 방수가 빠져나는데 이런 방수의 흐름에 있어서 문제가 생기면 안압이 높아지고 녹내장이 발생할 수 있다. 안압이 상승하고 안압에 의해서 시신경이 손상 받고 이로인해 시야결손, 시야장애가 발생하는 것을 녹내장이라고 한다. (Optic neuropathy라고 한다)
• 기존에는 안압때문에 기계적으로 시신경에 손상을 받는 것이라고 했는데...최근에는 안압이 정상이라도 녹내장이 생길 수있다. (기계적 요인말고도 다른 요인이 있을것이다 ; ex.허혈 ischemia로 인해 시신경 손상 )
• 이에따라 진행성 시신경 병증(progressive optic neuropathy) 라고 한다

병리
• 안압(intraocular pressure, IOP)
◦눈속의 압력을 말하는데 눈속의 압력이라는 것은 방수(acqumos humor)에 영향을 받는다. 방수는 모양체에서 만들어져서 섬유주(trabecular meshwork)라는 조직을 통해 눈의 바깥으로 배출된다. 방수가 끊임없이 순환하면서 영양분공급하고 노폐물 배설하는 기능을 하는데 여기에 문제가 생기면 녹내장이다.
◦정상 안압 : 10~21 미만 - 알아야한다!! (22 이상이 되면 안압이 높다고 한다)

참고 자료

없음