모성간호학 case study A+자료 [난소낭종(ovarian cystic tumor)] // 난소낭종 간호사정, 간호진단, 간호중재

소개글

모성 간호학 실습에서 흔히 볼 수 있는 난소 낭종에 관한 간호과정입니다.
진단총 3개입니다.
일일히 환자사정 했고 진단도 실제 환자가 가지고 있는 문제에 대해 사정한 후 진단 내렸습니다.
case몇 번 제출하시다보면 느끼실 겁니다. 자료내용이 많다고 좋은 내용을 받는게 아닙니다.
교수님들은 중요한 것들이 있는지 없는지 그것만 보십니다.
A+ 자료임 만큼 쓸만하다고 자부합니다

목차

1. 문헌고찰
2. 여성생식기 건강문제를 가진 대상자 간호
3. 로이 양식 따른 간호사정
4. 진단 검사 및 특수 치료
5. 투약(medication)
6. 활력징후
7. 간호계획 ( Nursing Care Plan )

본문내용

1. 문헌고찰
▶진단명: Benign neoplasm of ovary, right
-양성 난소 낭종

▶정의: 난소 낭종은 난소에 발생하는 낭성 종양(cystic tumor)으로, 내부가 수액 성분으로 차 있는 물혹을 의미한다. 내부의 수분은 종양의 종류에 따라 장액성, 점액성 액체인 경우도 있고 혈액이나 지방, 농양 등일 수도 있다. 8cm를 초과하는 경우는 드물고 대개 수주에서 수개월 내에 자연 소실된다. 양성 난소 신생물(혹)은 자궁 내막종, 기형종, 장액성 또는 점액성 난소 낭종, 농양 등이 이에 해당되는 것으로 다양한 크기와 임상경과를 보일 수 있다.

▶진단: 무증상인 경우가 대부분이므로 골반 진찰 시 만져지거나 골반 초음파 검사 시 확인 되는 경우가 많다. 낭종의 성상 파악을 위해 필요하다면 CT나 MRI 등 추가 검사를 하게 된다.

▶증상: 기능성 난소 낭종인 경우에는 대부분 자각 증상을 느끼지 못한다. 또 난소 종괴가 크지 않을 때에도 자각 증상이 없다. 증상이 나타날 때 주로 호소하는 바는 다음과 같다.

<중 략>

7.간호계획 ( Nursing Care Plan )
(1). 간호진단
날짜
3/15
진단번호
#1

간호사정
주관적 자료
“배가 많이 아파요.”
“마약성 진통제 좀 주세요.”
“아파서 잠을 잘 못자겠어요.”
“수술하면 다 나은 줄 알았는데, 이렇게 통증이 지속될 줄 몰랐어요.”
“진통제를 언제까지 맞아야 하는 걸까요?”

객관적 자료
-Laparoscopic ROCE를 시행함.
-통증 정도를 NRS Scale을 통해 사정한 결과
사정일은 3월 14일(pod#1) 통증 점수 5점.
-통증으로 인해 인상을 쓰고 있으며, 양 다리를 구부리고 측위로 누워있음.
-배를 두 손으로 움켜쥐고 있음.
-남편의 손을 꼭 잡고 괴로워하는 모습을 보임.
-환자 통증을 호소하며 수면하지 못하고 복도를 걸어 다님.
-통증으로 인해 간호사 선생님께서 묻는 말에 잘 대답하지 못함.
-침대의 side rail을 꼭 붙들고 있음.
-식은땀을 흘리며 안절부절 못함.

간호 진단
수술 후 회복과정과 관련된 통증

참고 자료

하영수,이경혜,김계숙 외(2013), 「모성신생아·여성건강간호학Ⅰ」, 신광출판사
하영수,이경혜,김계숙 외(2013), 「모성신생아·여성건강간호학Ⅱ」, 신광출판사
김계숙, 김경원, 김영희 외(2015), 「여성건강간호와 비판적 사고」,군자출판서
김미자,김금자,차영남,장효순,한혜실,정정숙 외(2006),「NANDA 간호진단과 중재 가이드」, 현문사