[A+자료]SDH,경막하혈종,경막하혈종 케이스스터디,급성경막하혈종 케이스스터디

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 급성 경막하 혈종
1) 병리
2) 증상
3) 진단
4) 치료
5) 예후
3. 만성 경막하 혈종
1) 병리
2) 증상
3) 진단
4) 검사 소견
5) 치료
6) 예후
4. 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단에 따른 간호과정에의 적용

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 정 의
두부외상으로 인하여 경막과 지주막 사이에 혈종이 형성된 것을 외상성 경막하혈종(外傷性硬膜下血腫, traumatic subdural hematoma)이라고 한다.
대부분이 심한 두부외상후에 발생되어 심한 뇌좌상을 동반하는 경우가 많으나 간혹 특히 노년층에서 아주 경미한 외상후에도 발생된다. 경막하혈종을 급성(急性, acute), 아급성(亞急性, subacute), 만성(慢性, chronic)으로 분류하는데, 급성은 외상후 48~72시간 이내, 아급성은 3~20일, 만성은 3주후에 경막하혈종의 증상이나 징후를 보일 때를 말한다.

2. 급성 경막하 혈종 (Acute subdural hematoma)
1) 병리
① 호발 부위는 대뇌 반구 외측면의 중심부 즉 측두, 두정, 전두엽이 서로 접하는 부위다.
② 경막하강은 경막외강과 달리 혈종이 쉽게 퍼져나갈 수 있으나 양측 대뇌 반구사이와 후두 외에는 비교적 적게 생긴다.
③ 대개 뇌반구 한쪽에 생기나 양측에 발생되는 경우도 있다. (10-33%)
④ 질환별로는 만성 알콜 중독자, 정신 질환자, 간질이나 고혈압 환자에서 높게 나타나고 있다.
⑤ 두부 외상이 심한 경우의 10-15%에 발생한다.
⑥ Allen 등이 3100례의 정신질환자 부검에서 245(8 %)례의 경막하 혈종을 보고하였다.
2) 증상
① 임상 증상은 경막하 혈종의 크기와 발생부위, 혈종의 형성속도, 뇌좌상의 정도, 타혈종괴의 합병 유무 및 수반되는 뇌부종의 정도에 따라 달라진다.
② 급성 경막하 혈종의 고유 증상은 없으며 항상 두통을 호소하며, 의식 상태는 명료에서 혼수상태에 이르기까지 어느 상태도 보일 수 있고, 때에 따라 의식의 정도가 수시로 변동된다.
③ 간질 발작은 5%미만에서 나타나고, 대개 전신성(generalized)이다.
④ 드물게는 실어증(aphagia)을 보이며, 후대뇌동맥이 압박을 당하면 혈종과 시방사 (optic radiation)의 광범위한 손상과 더불어 동측에 반맹을 볼 수 있다.

참고 자료

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씨그마학회(1997), 최신 임상간호메뉴얼, 현문사
김진수 외(2000), 최신신경학, (주) 과학서적센터
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http://members.tripod.lycos.co.kr/byunjun/egc/index2/113/118.htm
http://tltimes.com/pds14/viewbody.php3?code=pds14&page=1&number=12&keyfield=&key=