성인간호학 실습 유방암 수술 전, 후 간호, 간호과정

목차

1. 발생률

2. 위험요인

3. 병태생리

4. 진단적 평가

5. 종양 단계

6. 간호 중재
1) 수술 전 간호
2) 수술 후 간호
3) 팔운동 교육

7. 유방암 전이

8. 관리

9. 참고문헌

본문내용

1. 발생률 Incidence
유방암(Breast cancer)은 미국 여성이 가장 일반적으로 진단받는 암이고, 암 사망률이 폐암 다음으로 높다. 위험요인(빠른 초경, 늦은 폐경, 또는 아이를 낳지 않았거나 첫 아이를 30세가 넘어 출산한 경우)은 순환하는 호르몬에 영향을 미친다. 발생률은 나이에 따라서 증가한다. 유방암을 진단받은 여성의 77% 이상은 50세 이후에 진단을 받았다. 발생률은 나이에 따라서 증가함을 볼 수 있다.

2. 위험요인 Risk Factors
유방암의 실제 원인은 알려져 있지 않지만, 두 개의 유전자 변이 BRCA1과 BRCA2가 남성에서의 유방암을 포함하여 대부분의 가족력이 있는 유방암과 남소암의 주된 원인인 것으로 생각된다. CHEK-2 유전자의 변이는 남성과 여성 모두에서 유반암의 발생위험이 더 높음을 보여준다. 여러 종류의 유전자들이 유방암과 다른 암들의 위험을 증가시킨다고 보기 때문에, 암 발생위험이 높은 여성에게 유전자 검사가 제공된다.

3. 병태생리 Pathophysiology
유방암의 65~80%는 침윤성 유관암(ductal carcinoma)이고, 이는 유관의 상피세포에서 유래한다. 유관내에 더 이상 국한되지 않으면 암은 침윤되고 주변의 유방조직으로 퍼져나간다. 또 다른 10~14% 침윤성 유방암은 모유를 분비하는 주머니에서 기원하는 침윤성 소엽암(lobular cancer)들이다. 대부분의 암은 불규칙한 양상으로 자라고 림프성 통로를 침범하여 결국 림프계 부종과 오렌지 껍질을 닮은 피부의 오목한 부분 형성을 초래한다. 몇 가지 종류의 종양이 동시에 존재할 수도 있다.
암세포는 림프관을 통해 림프절로 운반되고 40~50%의 환자에서 진단 시 겨드랑이림프절(액와림프절) 병발이 수반되어 있다. 환자가 의사에게 진료받을 때쯤 유방암은 국소조직에 머물러 있기보다는 이미 전신질환이 되어 있을 가능성이 있다.

참고 자료

이영휘 외, 성인간호학 volume1, 정담미디어, 2013 Chapter4. 종양간호
이영휘 외, 성인간호학 volume2, 정담미디어, 2013 Chapter44. 유방장애 대상자 관리
강남미 외, 모성간호학Ⅱ, 정담미디어, 2016 Chapter25. 생식기 건강문제
윤지영, 유방암환자의 여성가족이 느끼는 불안과 건강증진 생활양식과의 관계, 이화여대 부 속 목동병원 수간호사, 간호과학 제28권 제1호 2016년 6월
강지영·서은영·서울대학교 간호대학원생, October, 2015, 유방암 여성이 인식한 환자중심 간호의 질, 서울대학교 간호대학 교수·간호과학연구소