성인 CAPD 만성신부전과 복막천자 case study

목차

Ⅰ. 서론
1.문헌고찰

Ⅱ. 본론
1.현 건강상태
2.대상자의 간호과정

Ⅲ. 결론

본문내용

신장은 우리말로 “콩팥”이라고 불리며, 좌우 양쪽에 하나씩 존재하는데, 이 신장은 혈액속의 노폐물을 걸러내어 소변으로 배출시키고 혈액 속의 전해질 농도를 조절하거나 혈압을 조절하는 등 다양한 기능을 수행하고 있다. 신동맥을 통해 신장 속으로 들어온 혈액은 사구체라는 가는 모세혈관 다발을 거치면서 물과 전해질, 각종 노폐물을 보먼주머니 속으로 분비해 낸다. 이렇게 만들어진 소변은 세뇨관을 지나 신우로 흘러들어가고, 신우에 모인 소변은 요로를 거쳐 방광에 저장되었다가 요도를 따라 몸 밖으로 배출된다.

만성신부전 & 말기신부전
1.정의
만성신부전(Chronic renal failure)
신기능의 저하가 3개월 이상 지속된 상태로써 사구체 여과율의 감소(정상의 20-30%이하)로 인해 BUN 및 creatinine 의 질소화합물이 만성적으로 증가하고, 신장의 정상적 내분비 기능 및 대사기능의 손상에 따른 이상 증상이 나타난다. 또한 장기간에 걸친 계속적인 신원질량의 감소로 인하여 사구체여과율이 비가역적으로 감소하고, 다양한 원인으로 인하여 영구적으로 사구체 여과율이 30㎖이하로 저하된 상태를 말한다. 반복적인 감염이나 신염의 악화, 요로계의 폐색, 당뇨병이나 장기간의 고혈압으로 혈관이 손상되고 신장조직의 반흔을 초래하여 점진적인 신장 기능이 상실되고, 이에 따르는 요독증과 신성 골이영양증이 동반된 질환이다.

말기신부전(End-stage renal disease)
사구체여과율이 정상의 5%이하로 떨어져 신대체 요법을 시행하지 않을 경우 생명유지를 할 수 없는 상태로써 노폐물을 배출하고 소변을 농축하며 전해질을 조절하는 콩팥의 기능이 거의 완전히 중단된 증세이다. ESRD는 신장이 더 이상 매일의 생활에 필요한 수준으로 기능을 할 수 없을 때에 발생한다. 통상적으로 만성신부전이 진행하여 신장의 기능이 정상의 10% 이하로 될 때를 말기 신부전 이라고 한다. 이 시점에는 신장의 기능이 너무 낮아서, 투석이나 신장이식이 없다면 합병증이 다발하며 위중해지고, 체액과 노폐물이 신체에 축적되어 사망에 이르게 된다.

참고 자료

성인 간호학 (정담 미디어) / 30장
NANDA 간호진단과 중재가이드 (현문사)
간호의 전문성 증진을 위한 비판적사고와 간호과정 (현문사)
성인 대상자를 위한 간호 계획 (정글미디어)
KIMS