정신간호실습 조현병(Schizophrenia) 간호과정입니다.

소개글

정신간호실습 조현병(Schizophrenia) 간호과정입니다.
간호진단 세개 중 수면 양상 장애, 신체상 장애는 객관적, 주관적 자료만 넣었고
사회적 상호작용 장애는 전체 간호과정 모두 작성하였습니다.

목차

1. 정신간호력
2. 정신상태사정(Mental Status Exam, MSE)
3. 방어기전 : 실습 기간 중 관찰한 환자의 방어기전을 쓰고 간략히 설명
4. 치료
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

입원동기
: 내원 20일전, 스트레스로 다소 과민해지고 불면증 및 혼잣말 증가함, 내원 1일전, 불안해하는 모습을 보여 치료센터에서 병원 진료 권유하였으며 본원 외래에서 약 증량 계획하였음, 내원 당일 경찰에 “약이 의심스럽다”며 신고하였고 보호자(부모)가 자신을 해하려한다면 불안해 하는 모습을 보여 보호자가 응급실로 환자 데려옴

입원일로 부터 현재까지 병동생활
: 입원 당시에는 혼자 있으려 하고 말을 거의 하지 않았으나 현재는 치료 프로그램에 잘 참석하는 등의 모습을 보임. 하지만 여전히 의료진 외에 다른 사람들과 어울리지 못하고 혼자 있는 시간이 많으며 간호사실로 다가와 종종 엉뚱한 말을 늘어놓음.

현재 복용약물 : 약물명 (쎄로켈서방정, 리보트릴정, 프로이머정), 투약횟수( 1회/d (hs) )

<중 략>

사회력
￭ 성장발달(Personal/Developmental)
- 영아기 및 초기아동기 :
- 학령전기 : 지금과 같은 성격이었다고 함
- 학령기 : 이때부터 조금씩 밝아졌다고 하는데 기본은 여전히 내성적이나 기쁠 때는 표현도 했다고 함
- 청소년기 : 친한 친구들과 어울려서 연예인 얘기하고 좋아하는 선생님 얘기하는 사춘기 그 또래 아이 성격이었다고 함.
- 성년기 : 친한 친구가 결혼을 했는데 그게 너무 부러웠다고 함. 사귀던 남자친구와 결혼 얘기도 오갔으나 어머니가 크게 반대하셔서 결혼까지는 하지 못했다고 함.
- 중년기 : 결혼은 이제 늦은 것 같은데 아이는 낳고 싶다고 함. 아들보다는 딸이 좋을 것 같다고 생각하고 주변에 사람들도 딸이 더 좋다는 것 보니 아이 낳으면 딸이었으면 좋겠다고 함

참고 자료

박현숙 외(2016), 실무중심의 정신건강간호학, 서울: 현문사
성미혜(2015), 비판적사고 기반 간호과정의 적용, 파주: 수문사
최귀순(2011), 사례중심의 간호과정 적용 정신간호 이론의 이해와 적용, 서울: 메디컬코리아
고성희(2013), 정신간호 진단과 중재, 파주 : 수문사
서울대학교병원 간호본부 엮음(2017), 간호과정 실무지침, 서울 : 서울대학교출판문화원
KIMS 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/