급성위궤양 케이스 스터디 팔아요

소개글

진단 5개, 중재 2개
도움이 되었으면 해서 올려요!

목차

1. 병동 실습보고서
2.간호과정

본문내용

문헌고찰 보고서
Medical Diagnosis : Acute gastric ulcer with hemorrhage

병태생리
위의 유문부에서 2.5cm 이내의 작은 만곡에서 발생(위염이 흔히 발생하는 부위)
점막의 방어벽 손상에 의해 발생하는 것으로 생각됨
공격인자>방어인자

원인 및 임상적 증상
전형적인 증상은 통증
-타는 듯한, 배고픈 듯한, 잘아먹는 듯한 양상
음식을 섭취했을 때 산분비가 많아지면서 통증을 느낌
구토나 배변을 하면 통증이 완화됨
식욕부진, 체중감소, 소화불량 등이 나타날 수 있음

영상희학적 소견
상부위장과조영술
:바륨 사용하여 상부 위장관 촬영. 80~90% 발견 가능
위장관 내시경
:점막 볼 수 있는 방법으로 궤양을 직접 확인하고 조직검사 시행 가능

진단검사적 소견
조직검사
비침습적 검사
:요소호기검사(암모니아와 방사능 표시가 된 CO2로 변환하는 경우 환자의 호기에서 이를 측정 할 수 있음)
X-ray 검사

치료적 중재술
<약물>
PPIs
:24시간 까지 위산분비기능 억제
부작용은 두통, 설사, 오심, 구토 등이 나타나며 단기간으로 사용할 것
<합병증에 대한 치료>
출혈
: 금식을 시키고 정맥으로 수액을 공급하며 비위관을 삽입하여 출혈정도를 사정.
혈관 수축제를 정맥에 투여.

중재술 관련 간호
<출혈 위험성>
: 대변과 위액의 양상을 확인. 양과 속도를 평가. 선홍색 위액이나 혈변은 급성 출혈을 위미하며, 커피찌꺼기 같이 검붉은 색의 위액이나 흑색변은 급성 출혈 생기지 않도록 함.
배액량 매시간 기록.
장음이 없어지고 극심한 압통과 함께 복부가 단단해 질 수 있음.
침상 머리를 올린 체위로 ABR하도록 함.

Case Study 보고서
진단명: Acute gastric ulcer with hemorrhage

주증상(chief complaints) : abdominal pain, tarry stool
현병력(present illness) : whole abdominal pain, diarrhea develop 지속되어 내원

참고 자료

김금순 외(2016),『성인간호학I』,수문사,418~426쪽
원종순, 김남초, 박수현, 송민선 외(2015),『간호과정과 비판적사고
현문사,226~299쪽