A+ 조현병케이스(정신간호학)

소개글

조현병 케이스 간호과정입니다.
*간호진단
1. 환청과 관련된 수면패턴장애
2. 자신에 대한 부정적인 신체상과 관련된 자존감 저하
3. 충족되지 못한 욕구(애정결핍)와 관련된 불안

*간호과정
환청고 관려된 수면패턴장애

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례연구의 필요성
2. 연구대상 및 기간

Ⅱ. 본론
1. 사례연구 대상자 간호사정
1) 대상자의 일반적 특성
⑴ 입원과 관련된 정보 　
⑵ 주증상
⑶ 헌병력
⑷ 과거력
⑸ 가족력
⑹ 사회력
⑺ 대상자 건강정보
2) 정신상태 사정(MSE)
3) 방어기전
4) 약물치료
5) 간호과정 적용
2. 참고문헌

본문내용

1. 사례연구의 필요성
조현병(Schizophrenia)은 우리나라 전체 정신건강의학과 병원 입원환자의 2/3 이상이 조현병 환자로 약 50만명으로 추정되고 있다. 2009년~11년 의료급여 환자 입원 원인 1순위가 ‘조현병’으로 나타났다. 조현병의 경우 완치가 쉽지 않은 질병이지만 장기적으로 치료 목표를 잘 세우고 성실히 이행한다면 일상생활이 가능하다. 이번에 실습한 OO병동 역시 입원환자의 50%가 조현병이며, 다년간 입원치료 중인 환자가 대부분이다. 조현병 질환을 가진 대상자에게 초점을 두고 효과적으로 접근하여 회복을 도모하고 간호를 제공할 수 있도록 전문적이고 구체적인 지식을 넓히고자 본 사례를 연구하게 되었다.

2. 연구대상 및 기간
본 연구는 20OO년 O월 OO일부터 O월 OO일까지 실습기간 중 OOOOO에 schizophrenia로 입원중인 OOO(F/OO세)님을 케이스 대상자로 선정하여 대상자와의 면담, history, 관찰, Chart 기록 등을 참조하여 자료를 수집, 분석하여 진단을 내렸으며 적절한 간호계획을 세워 수행하였다.

< 중 략 >

#2. 자신에 대한 부정적인 신체상과 관련된 자존감 저하
정의: 자신에 대한 존엄성이 타인들의 외적인 인정이나 칭찬에 의한 것이 아니라 자신 내부의 성숙된 사고와 가치에 의해 얻어지는 개인의 의식

주관적자료
거울을 자주 보는 이유가 있느냐는 질문에 “나 스스로 못생겨보이니까, 예뻐지고 싶어서요.”
“저 오늘 예뻐 보여요? 진달래색 립스틱 발랐어요. 저는 입술이 콤플렉스라서 계속 발라야 돼요”
“학생간호사님, 저 많이 뚱뚱해 보이죠? 살쪄서 살 빼야 되는데..”
“남편이 가끔 농담으로 ‘못생겼다’ 말하는데, 그 말 들으면 기분 나쁘고 상처 받아요.”

객관적자료
-화장실, 병실에 부착된 거울을 수시로 보며 화장을 수정하고 외모를 확인하는 모습 관찰 →병실 rounding 시 마다 거울보고 있었음(대략 30~1시간 간격)
-프로그램 참여 도중 잠깐 화장실에 들려 거울을 보는 모습 관찰함.

참고 자료

박현숙 외 2018년 실무중심의 정신건강간호학 제5판
신인철 외 2017년 알기 쉬운 약리학
성미혜 외 2105년 간호과정의 적용 수문사
약학정보원 http://www.health.kr/
서울대학교병원 의학정보
서울대학교병원 건강칼럼