여성간호학실습 자궁하수,탈출

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 의의 및 필요성
2. 문헌 고찰

Ⅱ. 본론
1. 자료 수집
2. 연구기간 및 방법
3. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

본문내용

◎ 발생기전
자궁탈출증은 자궁을 지지해 주는 인대의 접착부인 질상부의 지지가 좋지 않아 발생한다. 골반 지지구조물의 약화로 인해 자궁 이외에도 직장, 소장, 방광 등이 질강(vaginal atrium) 쪽으로 탈출할 수 있다. 전신적인 요인으로는 비만, 천식, 만성기관지염, 기관지확장증 등이 있으며, 국소적 요인으로는 복수, 골반내 거대종양(자궁근종, 난소낭종) 등이 있다. 그 외에 당뇨병성 신경장애, 척주이분증, 미단마취 사고, 천골 전방 종양 등도 영향을 주는 요인이다.

◎ 증 상
자궁 전위의 형태와 상태에 따라 다양하다.
○ 흔한 증상 : 경미한 압박감, 질을 통한 생식 기하수감, 경한 요통, 하복부의 중압감이다.
○ 완전 자궁탈출 발생 시 : 의복이나 보호용 귀저기, 환자 자신의 피부접촉으로 궤양성 출혈이 생긴다.
○ 드문 증상 : 요도, 방광, 요관이 반전되어 양측 요관 폐쇄와 수신증(Hydronephrosis), 급성신우신염(acute pyelonephritis)이 발생한다.
이런 증상이 발생하는 것은 자궁인대에 가해지는 견인과 정맥울혈 때문이다. 누워있으면 편해지고, 아침보다는 오후에 더 심해진다.

◎ 치 료
자궁탈출증의 치료법은 전통적으로 외과적 수술이며, 질식으로 시술하는 것을 원칙으로 한다.

ⅰ) 자궁 적출술
○ 복식 자궁완전절제술(Total Hysterectomy)
- 하복부 절개를 하고 자궁을 적출하는 수술로 이는 매우 큰 자궁근종이나 자궁암 등 심한 생식기 질환인 경우에 행하여 수행한다.
- 장점 : 수술시 시야 확보용이, 수술비 절감, 수술시간 단축
- 단점 : 수술시 출혈이 많고 회복이 느리다, 미용상 절개부이과 크고 통증이 크다, 입원 기간이 길다.

○ 질식 자궁완전절제술(Vaginal-Total Hysterectomy, VTH)
- 자궁탈출증의 수술요법으로 자궁절제술을 실시하며, 이 수술과 함께 전⦁후질벽협축술, 탈장복원술을 하기도 한다.

참고 자료

여성건강 간호학Ⅰ(2012) - 강남미 外 70명, 수문사
학위논문 : 질식 전자궁적출술과 복강경하 질식 전자궁적출술의 비교 연구(2008) - 김정선
여성건강 간호학 실습 지침서(2014) - 김민연, 북샘터