(A+) 여성간호학실습 자궁하수 자궁탈출 케이스스터디 Prolapse of uterus CASESTUDY 간호진단 21 간호과정 2

소개글

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목차

1. 문헌고찰
2. 케이스스터디
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

1. 정의
자궁탈출은 자궁경부와 자궁체부가 질내로 내려오는 것으로 골반저부를 지지해야 할 근육과 인대가 약해지고 늘어나서 자궁을 정상적으로 지지하지 못하여 나타난다. 자궁탈출은 외상성 질 분만이 감소되면서 과거에 비해 발생이 줄어든 추세이나 질식 분만을 많이 했거나 거대아를 출산하였을 때 발생할 수 있다. 또한 고연령 여성에서 흔히 증상이 나타날 수 있다. 자궁탈출 정도의 기준은 과거에는 질이 중심이었으나, 최근에는 처녀막 면(plane of hymen) 또는 궁둥가시뼈(ischial spine)와 같은 고정된 해부학적 부위를 기준으로 한다.

· 등급 1: 하복부에 힘을 주었을 때 자궁경부가 질 내에 있을 경우
· 등급 2: 자궁경부가 처녀막 면까지 내려와 있을 경우
· 등급 3: 자궁경부가 처녀막 면 밖으로 나와 있을 경우

2. 원인
골반에 있는 장기들은 골반바닥근육(pelvic floor muscle)과 인대에 의해 지지를 받고 있다. 골반바닥근육과 인대가 선천적으로 약하거나 후천적으로 내적, 외적으로 손상을 받아 약해지면 골반에 있는 장기들은 지지를 받지 못하여 골반장기탈출이 나타난다. 이러한 문제는 노인 여성에게 국한된 것이 아니라 연령에 따라 다양하며 젊은 여성에서도 발생한다.
골반장기탈출의 위험요인이 제시되고 있지만 복합요인들에 의해 발생하기 쉬우며 주된 요인은 다음과 같다.
· 임신과 출산, 특히 거대아 출사이나 난산, 겸자 분만 혹은 흡입(vacuum) 분만, 다산 등으로 근육과 인대가 늘어지거나 지지하는 힘이 약해져 탈출이 나타난다. 이러한 증상은 출산에 의해 손상을 입은 후 수 년 혹은 몇 십 년 뒤에 나타난다.
· 노화와 함께 폐경에 따른 에스트로겐의 감소는 젊을 때부터 갖고 있던 근육과 인대의 손상을 더욱 악화시킨다.
· 자궁에 종양이 있는 경우
· 유전적으로 근육과 인대가 약한 경우
· 자궁절제술을 포함한 골반수술의 경우
· 2차적으로 복압을 증가시키는 요인
- 아이나 무거운 물건을 들어올릴 때
- 흡연, 천식 혹은 기관지염으로 인한 만성 기침 및 변비 등으로 인한 긴장

참고 자료

박주영 외. (2020). 여성건강간호학 Ⅰ. 현문사
여성건강간호학 Ⅱ 부교재
대한민국 의약품정보의 표준, “약학정보원”
KIMS 의약정보센터