간경화 병태생리 및 간호

목차

1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호

본문내용

1. 정의
간 전체에 상흔조직이 발생한 것. 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간조직이 재생결절(regenerative nodules; 작은 덩어리가 만들어 지는 현상)등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간 기능이 저하되는 것.

2. 병태생리
간세포의 파괴와 재생이 반복되는(즉, 간의 염증이 계속되는) 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관 구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다.
간이 섬유화되면 간은 굳어지고 조직이 결절로 변하면 담즙과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받는다. 즉 섬유화와 재생된 결절이 맥관계와 림프성 담즙 통로를 압박하고 혈관 구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워진다. 동양혈관(sinusoid)압이 상승하고 이어서 문맥압이 상승한다.

3. 원인
· 알코올성 간질환 · 약물과 독성물질
· 바이러스성 간염 · 담즙성 질환
· 자가면역성 간염 · 대사성/유전성 질환
· 지방성 간염 · 심혈관 질환

1) 알코올성 간질환
※ 알코올 ---> 간세포에 직접적인 독성효과 ---> 알코올성 간염
알코올로 인해 간세포가 퇴행하고 지방, 백혈구와 림프구가 침투하여 커짐. 초기에는 섬유아세포가 침윤하고 콜라겐이 형성 되어 상흔이 생기고 점차 진행되면 염증과정은 감소하고 간세포가 파괴됨. 영양부족과 반복적인 알코올 섭취로 상흔조직이 간 전체로 퍼지고 간세포가 괴사되어 간에 섬유조직이 침윤됨. 음주 중단 시 지방침윤과 염증은 호전을보임.
2) 바이러스성 간염
B형 간염, C형 간염
3) 자가면역성간염
감염성질환이 아니라 면역체계의 문제로 자가항체(autoantibodies)를 많이 생산하여 간에 염증을 일이키는 것.
4) 지방성간염(=지방간(fatty liver))
간에 지방과 콜레스테롤이 침착하여 만성염증을 일으키는 것.
위험요인 : 비만, 고지혈증
5) 약물과 독성물질
약물, 약용식물, 독성물질 등

참고 자료

현문사, 성인간호하, 상권