간호학과실습/ ICU DAILY/ 중환자실 데일리

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본문내용

<기관절개관 흡인>
1. 손을 씻는다.
2. 필요장비 및 물품을 배치하여 흡인할 준비를 하고, 종이타월이나 작은 수건을 대상자의 흉부 위에 덮는다.
3. 과도 환기시키기 위하여 흡인 전에 인공호흡기를 사용하여 100%산소를 2분간 공급한다.
4. 멸균 생리식염수를 준비하여 용기의 마개를 개봉한 다음, 적절한 압력으로 흡인기를 켠다.
5. 멸균 일회용 장갑을 낀다.
6. 흡인관에 멸균 흡인카테터를 연결한다. 이때 장갑 낀 손으로 멸균카테터를 집는다.
7. 개봉 멸균 생리식염수에 카테터를 담가 생리식염수를 통과시킨다. 멸균장갑을 낀 손으로 카테터를 잡고 비멸균장갑을 낀 손으로 Y연결관을 조절하여 멸균 생리식염수를 소량 흡인한다.
8. 멸균장갑을 낀 손을 사용하여 카테터를 부드럽고 빠르게 기관으로 삽입한다. 약12~15cm가량 삽입하거나 기침이 날 때까지 삽입한다. 카테터가 삽입될 때는 흡인기를 작동시키지 않는다.
9. 비멸균장갑을 낀 손의 엄지손가락으로 Y연결관이나 또는 일자관을 조절하여 간헐적으로 흡인기를 작동시킨다. 멸균장갑을 낀 손의 엄지손가락과 둘째손가락으로 카테터를 부드럽게 회전한다. 흡인은 10초 이상을 계속하지 않는다.
10. 흡인 사이에 기침과 심호흡을 하도록 권장한다.
11. 카테터를 생리식염수에 통과시키고 필요시 흡인을 반복한다. 그러나 흡인 사이에 적어도 1분간의 휴식을 취해야하며 필요하다면 산소 공급장치를 가동시킨다.
12. 흡인절차가 완료되면 카테터를 흡인관으로부터 분리하고 장갑을 안에서 밖으로 뒤집어 벗은 다음 흡인기를 끈다. 장갑, 카테터, 용액이 든 통을 기관방침에 따라 처리한다.
13. 손을 씻는다.
14. 대상자의 자세를 조정하고, 호흡음을 평가하기 위해 흉부를 청진한다.
15. 흡인시간, 분비물의 특성, 양을 기록한다. 또한 흡인 전후의 대상자 호흡의 특성을 기록한다.
16. 필요 시 구강간호를 제공한다.

참고 자료

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