(A+)아동실습 급성세기관지염 문헌고찰, 케이스스터디, 간호진단5개, 간호과정5개

소개글

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간호진단5개 간호과정5개
- 고체온, 기도개방유지불능, 체액부족위험성, 피부통합성장애, 낙상위험성

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 본 론
1) 간호정보 조사지(간호력)
2) 심체검진 결과
3) 임상 검사
4) 약물
5) 간호과정

본문내용

급성 세기관지염(acute bronchiolitis)
1. 정의
영아에서 흔히 볼 수 있는 하부 호흡기 질환, 기도의 염증 폐쇄로 인해 발생
바이러스에 의해 발생, RSV (Respiratory syncytial virus)가 원인균의 50% 이상을 차지

2. 빈도 및 예후
- 생후 2세 이전의 영아에게 가장 높은 빈도
- 주로 입원을 하며 치료를 진행
- 겨울과 초봄 일교차가 큰 날씨에 많이 발생, 산재성 또는 유행성으로 발생
- 무기폐, 폐렴, 잦은 천명 증상, 천식 등의 합병증이 발병할 수 있음

3. 증상 및 징후
초기) 빈호흡, 기침, 발열, 식욕 부진, 콧물 등
진행) 빈호흡, 심한 기침, 말초 부위(피부, 입술, 손톱, 발톱) 청색증, 소변 양이 줄어듦, 구토, 설사

4. 진단검사
진찰) 폐 청진 -> 청진하여 천명음을 듣고 숨을 내쉬는 시간을 확인, 빠른 호흡, 호흡 곤란, 콧구멍 벌렁거림, 호흡 할 때 흉곽 움직임 확인
흉부 방사선 촬영) 폐렴이 동반됐는지 확인
호흡기 분비물 검사) 바이러스 감염 검사 확인
혈액검사) 면역 상태 측정, 세균성 감염이 동반됐는지 확인

5. 치료 및 간호
- 호흡 곤란을 느낄 경우 입원 치료 필요
- 발열 시 해열제 투여
- 좁아진 기관지를 기관지 확장제인 교감신경 자극제, theophylline, 스테로이드, anticholinergics, 사용하여 넓혀주고, nebulizer 호흡기 산소요법을 통해 분비물을 묽게 하여 배출을 도움
- 식욕 부진 증상을 보여 충분한 양의 수분과 영양 섭취를 확인
- 바이러스 감염에 의해 항생제 투여는 안하지만 중이염, 폐렴 등 합병증이 의심되면 항생제 투여
- 머리는 30-40도 올려 숨쉬기 편한 자세를 취해줌
- 경구, 정맥 내 수액을 통해 발열과 빠른 호흡, 구토, 설사 등으로 인해 탈수를 예방

참고 자료

없음