가족 건강사정

목차

I. 건강력
II. 신체검진
III. 검진결과

본문내용

1. Biographical Data 인적사항
1) 이름 : 이OO
2) 의뢰인 : 본인
3) 자료제공자 : 본인
4) 신뢰도 : 주관적으로 환자의 말을 신뢰할 수 있음

2. C.C (Chief complaints) 주호소 : 없음

3. HPI (History of Present Illness) 현병력 : 현재 건강문제 없음, 나이에 따른 신체적 변화에 대해 염려하고 있으며, 건강상태를 유지하는 데 필요한 정보를 원함

4. PMH (Past medical History) 과거력
1) 주요질환 (내과, 외과, 정신과적 질환, 유년기 질환)
10년 전 B형 간염으로 입원한 적이 있음
2) 약물복용 (전문의약품, 일반의약품, 민간요법 포함)
생리통으로 한약 복용한 적이 있음
3) Allergies 반응 (약물, 음식)
옻을 먹으면 알레르기 반응이 있음
4) 수혈, 수액투약경험
수액투약경험 있음

참고 자료

없음