위암(gastric cancer) 보고서

목차

1.질환(위암, 위선종)
2.검사 및 수술
3.환자간호
4.약물

본문내용

위암(gastric cancer)
역학
-남자>여자 (약 2배) -대부분 50~60세
-선암 90%, 악성 임파종
-분화도↑ 위암은 림프절 전이↓(예후가 좋음)
-분화도↓ 위암은 림프절 전이↑(예후가 좋지 않음)

원인 및 위험요인
-Helicobacter pylori균: 위에 염증을 일으켜 암병변을 진행
-식이: 소금에 절인 식품, 훈제, 질산염 물질, 과일 및 채소 섭취 부족
-유전적(가족력) -흡연 및 발암물질
-만성 염산결핍증, 악성빈혈, 융모 선종, 만성 위축성 위염, 위궤양

병태생리
-위내막 점액분비세포에서 발생
-위의 하부, 유문부의 소만곡 부위, 유문동 부위에서 빈발
-직접 췌장으로 전이 되거나 림프선, 혈행으로 간, 폐, 뼈로 전이됨

분류
-진행위암:1~4형 (고유근층보다 깊은 것이 진행위암)
-조기위암: 0형 -> Ⅰ~Ⅲ형(점막밑층까지 머문 것이 조기위암)

증상
증상이 늦게 나타나기 때문에 암 진단이 늦게 내려진다.
-진행성으로 나타남, 체중 감소, 소화불량, 식욕부진, 포만감, 경미한 불편감 등
-연하곤란, 폐색(유문부 근처 발생) -덩어리, 복수, 뼈 통증(말기 증상), LDH 수치↑, 잠혈

진단 및 치료
-진단: UGI, 위내시경 및 생검, 세포학적 검사, CT(질병의 단계 결정, 전이 여부)
-치료: 외과적 수술(부분 및 전체 위절제술), 항암요법 및 방사선 치료(수술 후 병행)

간호중재
-통증조절: 진통제
-영양관리: 담백한 음식 소량씩 섭취, 고칼로리와 Vit A, C 음식 섭취
-전체 위절제술 후 Vit B12 섭취(평생 투여)

위선종(gastric adenoma)
역학
-최소 8% 최대 59%까지 위암으로 진행이 됨
-용종의 한 종류
-저도이형성, 중등도이형성, 고도이형성 분류

원인
-위를 덮고 있는 정상 점막세포의 잦은 염증과 자극

증상
-특이한 증상이 없어 위내시경 중 발견되는 경우가 대부분

참고 자료

조경숙 외, 『성인간호학 상』, 현문사
조경숙 외, 『성인간호학 하』, 현문사
『 성인간호학 』, 2018, 퍼시픽
『 건강칼럼 』, 삼성서울병원
『 서울대학교병원 의학정보 』, 서울대학교병원
『 위암 임상진료지침 』, 대한종양내과학회
『 국립암센터 』, 암정보
『 위암의 임상 특징 및 최근 치료 동향 』, 분당 서울대학교병원
『 강남세브란스병원 』, 위암클리닉
『 KMLE 약전정보 』, http://m.kmle.co.kr/links.php
『 보건복지부, 대한의학회 』