[성인간호학]골절 fracture 케이스 스터디 multiple fracture

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목차

1.서론

2.문헌고찰
1)원인
2)분류
3)치유과정
4)증상
5)진단검사
6)치료
7)합병증
8)신체부위별 골절 간호

3.사례기간 및 방법

4.간호과정
1)개인력
2)건강력
3)간호력
4)신체사정
5)진단검사
6)치료및 경과

5.간호과정적용

본문내용

2. 문헌고찰
1) 골절의 원인
- 대개의 경우 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 된다.
직접적인 외상에 의한 골절은 작용한 외력의 크기나 외력이 작용된 뼈의 범위에 따라 조금씩 다르며 교통사고, 타박, 총상 등이 원인이 된다.

2) 골절의 분류
폐쇄성골절-골절부위의 피부 외층에 손상이 없는 골절
개방성골절-골절부위가 피부 밖으로 돌출하여 외부환경에 직접 노출된 상태=복합골절
분쇄골절-골절된 뼈가 산산이 부서진 형태의 골절(노인의 낙상, 갱년기여성 손목골절)
압박골절- 뼈의 종축에 무리한 중량이 가해져 발생
스트레스골절-조깅이나 달리기와 같은 반복적인 압박자극에 의해 발생

3) 골절의 치유과정
- 골절편의 유합 상태, 혈액순환 상태, 감염 여부, 골절편 사이의 연조직 개입정도, 고정 상태, 환자의 신체적 상태, 나이, 영양 상태 등에 따라 치유의 속도가 달라짐
(1)혈종 형성
- 혈종 형성(hematoma formation)이란 골절 후 즉시 그 부위에 출혈이 생기고 삼출물이 조직이 생기는 것
- 24시간 이내에 울혈이 생기고 혈종 내의 혈액이 엉겨 붙어서 섬유소 그물망 형성(이 섬유망은 손상 받은 뼈를 보호하며 모세혈관과 섬유아세포의 발달을 위한 발판 구실을 함)
- 혈종은 치유되는 동안 재흡수 되지 않고 변화하여 2~3일 이내 육아조직으로 성장하고 이는 유골이라 불리는 새로운 골물질의 근간을 이룸

(2) 가골 형성
- 혈종 주변을 섬유아세포가 둘러싸며, 골절 부위 둘레에 연조직 가골을 형성함으로써 회복 과정이 시작
-손상후 6~10일 정도 되면 과립조직이 변화되어 가골이 형성됨
- 가골은 정상적인 뼈의 직경보다 상당히 넓고 크고 느슨하게 싸여진 뼈와 연골의 덩어리임
- 가골은 일시적으로 골절편을 결합시킬 수 있지만 체중부하를 견디거나 긴장을 잘 견디어낼 만큼 강하지는 않음
(3) 골화과정
-골절 후 3주부터 나타나고 회복까지 계속 진행됨
-칼슘과 광물질이 침착하여 단단한 진성 가골로 변화함에 따라 골절부위의 움직임을 고정

참고 자료

없음