간호 수술실실습 두개골 절개술 수술케이스 문헌고찰

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목차

1. 문헌고찰
2. 개인력
3. 수술명
4. 마취종류
5. 마취제
6. 수술 전 준비
7. 수술에 사용된 기계 및 기구
8. 수술과정
9. 회복실 간호내용

본문내용

Craniotomy(Hematoma Removal) 두개골절개(혈종 제거)
1) 정의
: 두개골 내의 선천성 기형, 농양, 조양 혈관 손항 및 두개골 외상인 경우 기형을 교정하거나 병소를 제거하기 위해 두개골을 절개하는 수술

2) 수술 전 간호
- 활력증상, 의식수준, 동공의 크기와 빛에 대한 반응양상, 외안근의 움직임, 하지운동상태, 피부색깔, 마비 또는 부전마비, 수분과 전해질 균형, 폐울혈 증상, 신장 기능, 기타 다른 비정상적 상태(탈수, 경련, 실어증, 시각/청각 장애)등을 사정하고, 수술후와 비교할 수 있도록 한다.
- 두개강내압이 상승된 환자는 두 개강내압 감시장치를 통하여 이를 감시한다.
- 환기기능에 장애가 있을 경우, 혈액가스분석을 시행하며,
- 필요에 따라 인공호흡기를 이용하여 PaO2 80mmHg, PaCO2 25-30mmHg가 유지되도록 한다.
- PaCO2 상승시, 두 개강내압이 상승하며, 20mmHg이하시에는 뇌대사장애를 초래한다.
- 환자와 환자의 가족이 표현하는 두려움에 대해 이해하고 격려한다.
- 불안함과 공포를 경감시킬 수 있도록 충분히 의문사항을 물을 수 있는 시간을 준다.
- 환자가 알아들을 수 있게 치료에 대해 충분한 설명을 한다.
- 설령 환자가 이해하지 못하더라도, 모든 치료와 절차는 자세히 설명되어야 한다.
- 수술 전날밤과 수술을 시행하는 날 아침에, 소독 샴푸로 머리를 감긴다.
- 대부분의 경우 머리 삭발이 필요하며, 이럴 경우 수술실에서 시행하도록 한다. (임상에서는 ICU침상에서 행하여지기도 한다.)

- 수술시간은 어느정도 소요되는지, 수술동안 보호자는 어디에서 기다리는지, 수술 후 환자가 어디로 가는지 보호자에게 설명한다.
- 수술 후 두부드레싱과 상처 배액 또는 여러 기계들이 부착되어 있음을 알려 준다.
- 안면부종과 반상출혈이 있을 수 있고, 전신상태가 저하될 수 있음을 설명한다.

참고 자료

책<수술실 환자 간호>
네이버 건강 의약품정보
http://blog.naver.com/hoyazoo?Redirect=Log&logNo=150010496047
[surgery] 수술 기구 정리
책<성인간호학2>
http://cafe.daum.net/d-part/9zud/35?docid=1KR8c|9zud|35|20111109215123&q=craniotomy&re=1
http://cancer_info.blog.me/140155647