연세대RNBSN 건강문제와 간호1 개별과제 5 수분과 전해질관리

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목차

1. 김씨의 일반적, 임상적 특성을 고려하여 추가로 assess할 내용과 그 이유를 기술하시오.
2. 김씨에게 가능한 간호진단을 2개 도출하고 각각에 대한 중재계획을 기술하시오.

참고문헌

본문내용

65세인 김씨는 지난 1주일 동안 설사로 인하여 기운이 없고 간간히 다리에 경련이 일어난다며 병원을 방문하였다. 구토는 없으며 식사는 평소처럼 잘 하는 편이라고 한다.
내원 시 혈압은 100/70mmHg이며 맥박은 90회/분으로 weak, irregular하며 abdominal tenderness 없고 신경계 검사결과는 모두 intact하였다. 혈액검사는 K가 2.9로 나온 것 외에는 모두 정상 범위 내에 있었다.

1. 김씨의 일반적, 임상적 특성을 고려하여 추가로 assess할 내용과 그 이유를 기술하시오.
제시된 사례를 토대로 알 수 있는 일반적 ,임상적 특성을 먼저 살펴보자.

① 지난 1주일 동안 설사를 하였다.
지속적인 설사로 인하여 산과 염기의 불균형으로 대사성 산증 증상이 나타날 가능성이 높다. 수분의 손실로 탈수 역시 의심 가능하다.
만성 설사는 영양 흡수 장애와 불균형을 일으키고 급성 설사는 세균이나 바이러스의 감염에 의해 발생됨으로 유의하게 봐야한다.

참고 자료

연세대학교 RN-BSN 모듈- 건강문제와 간호(2017)
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