아동 케이스 뇌성마비

목차

1. 아동의 건강력
2. 간호과정 적용
3. 질병에 관한 문헌 고찰 (원인, 병리 기전, 임상증상 치료 및 간호)

본문내용

질병에 관한 문헌 고찰 (원인, 병리 기전, 임상증상 치료 및 간호)

1) 병태생리
뇌성마비는 조기 뇌 발달의 장애로 인하여 발생하는 여러 운동 증후군을 말하며 조직학적으로는 비진행성 대뇌 기능장애이나 신경학적 양상은 시간이 지나면서 바뀌고 진행하는 경우도 있다. 뇌의 운동영역의 손상으로 인한 만성적이고 비진행적인 운동기능부전이다.
뇌성마비는 만성 운동 장애 중 가장 흔하며 1,000명당 2명의 빈도로 어린 시절에 시작된다. 대부분 뇌성마비 아동은 만삭으로 합병증 없이 출생하지만 80%의 아동에서의 뇌성마비의 원인은 어머니의 질출혈, 임신중독증, 자간전증, 태내 약물노출, 감염, 두정위, 낮은 아프가 점수, 쌍생아, 미숙아와 같은 주산기 요소가 포함된다.
저출생체중아는 정상체중아보다 뇌성마비가 발생률이 100배이다. 선처성 뇌기형과 흔들린 아기증후군, 학대, 추락, 사고, 뇌막염 등의 두부손상도 뇌성마비의 원인이다.

2) 임상증상
뇌성마비는 비정상적인 근육긴장도와 움직임을 뜻한다.
(1) 강직성 편마비
아동은 마비된 쪽의 자발적 움직임이 감소하고 일찍부터 한쪽 손만 사용한다. 팔이 다리보다 더 자주 발병하며 1세 이전에 손수기의 어려움이 있다는 걸 알 수 있다. 보행은 보통 18~24개월까지 지연된다. 근긴장력 증가로 인해 첨내반족기형이 발생할 수 있다.
(2) 강직성 양측마비
팔보다는 얄쪽 하지의 강직 마비로 생후 6개월 이상의 영아는 앉는 자세가 불안정하거나 7개월 이후 배밀이를 할 때나 기기 시작하면서 양쪽 다리를 질질 끌어 알게 되는 경우가 많다. 검사 시 얄쪽 다리의 강직 마비와 반사가 명확히 나타나고 발목 간대와 Bacinski 징후를 볼 수 있다.
(3) 강직성 사지마비
뇌성마비의 가장 심한 형태로 심한 운동 장애와 함께 정신지체 및 간질이 동반되는 경우가 많다. 사지의 근긴장도 증가와 활발한 반사, 자발적 운동의 감소가 나타나며 무릎과 팔꿈치의 굽힘 구축이 후기 아동기까지 나타나는 경우가 많다.

참고 자료

Pacific Books – 건강회복을 위한 아동건강간호학 (박충선외 공저)
드럭인포
수문사 – 기본간호중재와 술기
계축문화사 - 기본간호학Ⅰ