급성신부전 케이스

소개글

#1. 진단명: 고혈압과 관련된 조직관류 장애
#2. 진단명: 침습적 처치와 관련된 감염위험성

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 급성신부전의 정의
2. 급성신부전의 원인
3. 급성신부전의 증상
4. 급성신부전의 진단
5. 급성신부전의 검사
6. 급성신부전의 치료
7. 급성신부전의 합병증
8. 급성신부전의 경과
9. 급성신부전의 예방
10. 생활요법

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
(1) 개인력
(2) 건강력
(3) 간호력
(4) 신체검진
(5) 진단을 위한 검사 소견
(6) 의학적 치료 및 경과

Ⅳ. 간호진단

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

신장 기능은 20세에 최고에 달했다가 30세부터는 연령이 증가함에 따라 신장 기능의 지표인 사구체여과율이 지속적으로 감소한다. 이는 급성신부전이 젊은층보다 노령층에서 잘 발생하는 이유이기도 하다. 이외에도 노령층에서 잘 발생하는 이유로는 고혈압, 당뇨병, 죽상 경화증, 심부전 등의 전신 질환을 가지고 있는 경우가 많으며, 약제의 남용에 노출될 기회가 많고, 전립선비대증과 같은 폐쇄성 요로병증의 발생이 증가하기 때문이다.
1) 정의
급성신부전이란 신장 기능이 수 시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 급성신부전은 병원에 입원하는 환자의 약 5% 정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30% 에서 나타난다.
2) 원인
급성신부전의 원인은 다음과 같이 크게 세 가지로 나누어 볼 수 있다.
① 신전성 : 신장 혈류 감소
신장 자체에는 이상이 없지만 전반적인 신체기능 저하로 인해 신장으로 가는 혈액이 부족한 경우
(예) 출혈, 심한 구토나 설사, 저혈압, 심부전, 신독성 소염제 사용 등
② 신성 : 신장의 병변
신장 자체에 이상이 있어서 소변을 만들어내지 못하는 경우
(예) 신장 혈관 이상, 악성 고혈압, 급성 사구체 신염, 혈관염, 신독성 항생제나 항암제 사용 등
③ 신후성 : 요로계 폐색
소변이 배설되는 요도 및 방광이 막힌 경우 (예) 전립선 비대증, 방광암 혹은 요도암, 신결석, 요도협착, 자궁경부암 등
3) 증상
① 신전성 : 혈류 감소
저혈압, 빈맥, 심박출량 감소, 소변 배설량 감소, 무기력함
② 신성, 신후성
㉠ 신장 - 핍뇨나 무뇨, 요비중 증가
㉡ 심장 - 고혈압, 빈맥, 경정맥 팽창, 중심정맥압 상승, 심전도 변화:T wave가 높아짐
㉢ 호흡기 - 호흡곤란, 기좌호흡, 나음 혹은 악설음, 폐부종, 마찰음
㉣ 위장계 - 식욕부진, 오심, 궅, 옆구리 통증
㉤ 신경계 - 무기력함, 두통, 진전, 혼돈
㉥ 전신 - 전신부종, 체중증가

참고 자료

성인간호학(상권). 현문사. 조경숙 외 9명(2013).
성인간호학(하권). 현문사. 조경숙 외 9명(2013).