여성건강간호학실습, 부인과케이스, 부인과CASE STUDY, 자궁근종, LAVH

목차

1. 일반적 사항
2. 월경력 - Menopause
3. 현병력
4. 과거 병력 및 산과력
5. 건강력
6. 신체상
7. 임상검사
8. 진단검사 - 조직검사
9. 수액 및 약물요법
10. 수술 후 간호
11. Clinical Portfolio
12. 간호과정 1
13. 간호과정 2

본문내용

▪ 건강력
1. 입원에 대한 환자의 반응
- 예전에 같은 문제로 입원을 했었는데 또 입원을 하게 되어서 어색하지는 않지만 수술이 잘 될지 하는 마음에 불안하다.
2. 입원이 가족에 미치는 영향
- 내일 큰 수술을 해서 수술이 잘 끝날지 불안하다.
3. 질병에 대한 남편 또는 가족의 반응
- 저번에 작은 종양으로 수술을 한번 했었는데, 다시 생겼다고 해서 그게 건강을 더 안좋게 만드는 것은 아닌지 걱정이 되고, 수술이 잘 끝날지도 걱정이 된다.
4. 개인위생습관
- 입원 전까지는 하루에 한번은 꼭 목욕을 하고, 양치도 하루 세 번 챙겨서 하였으며, 빨래도 자주 하여 청결을 유지하는 편이라고 말하였다.
5. 수면습관
- 평소에는 적당히 7시간 정도 자는 편이었는데, 요즘들어 잠을 설치는 일이 종종 있었다.

▪ 신체상
1. 자궁 난소 등 여성생식기에 대해 얼마나 알고 계십니까?
- 여성하고 관련된 부분은 어느 정도는 알고 있다고 생각한다. 자궁이나 난소는 기본적인 여성의 신체 일부분이라고 생각한다.
2. 여성 생식기를 제거했을 때의 변화에 대해 얼마나 알고 계십니까?
- 심적으로 많이 복잡할 것 같다. 여자를 상징하는 일부분을 제거하는 건데 건강을 위해서 수술을 한다 해도 마냥 좋을 것 같진 않다.

<중 략>

▪ 간호과정 1
#1 간호진단 : 친숙하지 않은 환경과 관련된 수면양상장애

사정(자료수집)
주관적 자료
- “환경이 낯설어서 인지 잠을 자주 설쳐요”
- “병원에서 자는 게 낯설어요”
- “빨리 집에 가서 푹 자고 싶네요”
- “오늘도 푹 자지 못했어요”
- “원래 8시간 정도 자는데 여기에서는 4~5시간밖에 못 잤어요”
객관적 자료
- 피곤함을 호소하심.
- 잠을 제대로 자지 못해 기운이 없어보임.

간호계획
목표
단기목표
- 대상자는 3일 이내에 잠을 설치지 않고 푹 잤음을 말한다.

계획
1. 대상자의 수면 양상을 사정한다.
2. 대상자의 수면을 방해받는 요인을 사정한다.
3. 대상자의 수면을 방해하는 요인들을 제거한다.
4. 취침 전 올바른 취침습관을 격려한다.
5. 취침전 대상자의 안위를 증진시킨다.

참고 자료

없음