급성췌장염 케이스, acute pancreatitis caststudy, 케이스스터디, 간호과정, 간호진단2개

목차

Ⅰ. CASE STUDY
1. 건강사정
2. 진단검사
3. 약물
4. 통증척도사정결과
5. 활력징후, SPO2
6. 간단한경과
7. 문헌고찰
8. 간호과정

본문내용

7. 문헌고찰

1)정의
- 췌장의 염증으로서 췌장 자체 효소에 의한 췌장세포의 자가소화(autodigestion)가 일어나는 급성 염증상태이다. 급성 췌장염이 흔하지만 이것은 잠재적으로 췌장의 부종, 괴사, 출혈 등을 일으키는 치명적인 염증과정이다. 급성 췌장염의 증상은 원인을 일으키는 요인들이 제거되면 사라지는 특징이다.

2) 원인
▪위험요인 : 알코올 남용, 담낭염, 담석증, 고지질혈증, 고칼슘혈증, 췌장의 외상, 췌장 허
혈, 에스트로겐이나 azathioprine과 같은 약물, 췌관폐색을 일으키는 질환.
▪약 90%는 과도한 알코올 섭취나 담도계 질환과 관련이 있다.
① 담석과 관련된 췌장염은 담석이 담췌장관 팽대를 통하여 이동하여 담즙이 췌장관 안으로 역류하므로써 췌장의 실질 조직의 손상이 초래되어 발생한다.
② 고지방혈증, 부갑상선 기능항진증으로 인한 고칼슘혈증.
③ 췌장을 관통하거나, 외부에서 둔하게 가해지는 외상, 수술시 조작, ERCP시술 중 췌관을 과도하게 팽창시키거나 담췌장관 팽대의 촉진 등과 같은 췌장의 외상.
④ 저혈압성 쇼크, 심폐측로형성이나 맥관염의 발생 등과 같은 췌장의 국소빈혈.
⑤ 급성 췌장염과 관계되는 약물들로 azathioprine과 에스트로겐이 질환과 직접적으로 연관 되지만 그 밖의 많은 약물이 관련성이 있다.
⑥ 췌관폐색, 십이지장 폐색, 바이러스성 감염, 전갈의 독, 자연발생적인 원인.

3) 병태생리
췌장에 손상을 일으키는 정확한 기전은 밝혀지지 않았으며, 췌장에서 발생하는 병리적인 변화는 췌장의 단백질 분해 효소와 지방 분해 효소의 조기 활성화로 인하여 유발되는 것으로 보고 있다. 이 효소들은 정상적으로 십이지장에서 활성화되어야 한다. 췌장에서 정상적으로는 프로테아제가 비활성화 상태로 분비된다. 프로테아제가 일단 작은창자 안으로 들어오면, 작은창자의 장액 효소인 enterokinase의 작용으로 췌장의 트립시노겐이 트립신으로 전환된다.

참고 자료

성인간호학 상권 / 2016 / 현문사
기본간호학 Ⅰ/ 2017 / 현문사
기본간호학 Ⅱ / 2017 / 현문사
해부*병리생리로 이해하는 통합내과학 소화기 편 / 2015 / 도서출판 정담 편지부편
간호진단, 중재 및 결과 가이드 / 2015 / 현문사
간호과정과 비판적 사고 / 2006 / 메디컬코리아
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