(A+자료) 자간전증 pre-eclampsia CASE STUDY

소개글

모성간호학실습 자간전증 CASE입니다.
총 10페이지로 구성되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 간호력
1. 일반적 특성
2. 입원 시 자료수집
3. 과거력 및 가족력
4. 산과적 특성
5. 제왕절개분만
6. 신생아 간호내용 및 APGAR SCORE

Ⅱ. 검사

Ⅲ. 약물

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 간호력
1. 일반적 특성

성명: 박O애 연령: 만 33세 종교: 무교
결혼상태 (미혼, 기혼, 재혼, 동거, 기타: ) 결혼기간: 1년 4개월 (2017년 1월 결혼)
교육정도 (고졸, 대졸, 대학원졸) 직업: 주부
주로 사용하는 피임법: 콘돔 가족계획: 희망자녀수 1명
임신 전 흡연: 안함 임신 전 음주: 안함

2. 입원 시 자료수집

입원일시: 2018년 5월 21일
C.C: IUP 36+3wks, pre-eclampsia로 induction 위해 adm함.
입원 시 - BP: 120/80, P: 78회
R: 20회, T: 36.6'c
체중: 임신 전-63Kg, 임신 후-77Kg
임신 중 합병증: 고혈압 (pre-eclempsia)
임신 중 복용약물: 철분제, adalat 30mg bid 7day

3. 과거력 및 가족력

과거력
임신 전 건강문제: 없음
수술력: 없음
알레르기: 없음
가족력
DM HTN 심장질환 부-심장판막 (부정확하게 기억하심)
신장질환 Tb 갑상선질환 유전질환 천식
기타( )

4. 산과적 특성

임신주수: 36+5wks 산과력(G-T-P-A-L): 1 - 0 - 0 - 0 - 0
LMP: 2017년 9월 8일 EDC: 2018년 6월 15일 산전간호: O
월경주기: 규칙적 / 기간: 28일 초경: 13세
태아심음: 152회/min 선진부: 두정 경관소실: 1F-60%
자궁수축시작: 5월 23일 13:00 수축 시작 시 간격: 2~3분 수축 강도: 20-50mmHg

5. 제왕절개분만

제왕절개 이유: NSVD 예정이었으나, PIH&CPD로 인해 c-sec 결정하게 됨
수술시간: 5월 23일 15:00 ~ 16:00 마취방법: spinal
수술명: Low cervical cesarean section (CPD) 총 혈액 손실: 800cc

참고 자료

김혜원 외, 여성건강간호학Ⅱ(2011), 정담미디어
여성건강간호교과연구회, 여성건강간호학Ⅱ(2016), 수문사
서울대학병원 의학정보 ‘자간전증’
간호대학사전 ‘자간전증’