아동간호실습 정상신생아 케이스스터디

목차

Ⅰ. 정상신생아의 특성
1.출생 직후의 신생아
2.신생아의 성장발달 특성
3.신생아의 정상 활력징후 수치

Ⅱ. 신생아 간호정보 조사지
1.신생아의 일반상태
2.신생아의 생리적 적응기전

Ⅲ. 간호과정 적용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

I. 정상 신생아의 특성
1. 출생 직후의 신생아
1) 생리적 특성
(1) 호흡기능
- 첫 호흡은 폐포의 확장으로 시작되며 액체로 차 있던 폐포가 공기로 채워지면서, 자궁 외 생활에 적응하기 시작한다.
- 폐로 공기가 유입될 때에는 폐내체액과 폐포의 표면장력에 의해 저항을 받게 되는데 이때 표면활성제(surfarctant)가 폐포의 표면장력을 감소시켜 폐 확장을 쉽게 한다.
- 신생아는 정상적으로 주로 횡경막과 복벽근육을 사용하여 호흡하며 1주일 동안에는 깊이 는 얕고 리듬은 불규칙한 호흡(15초 호흡을 멈춤: 정상)을 한다.

(2) 순환기능
- 호흡 시 폐가 확장되면서 폐동맥압이 감소하여 폐로 가는 혈류량이 증가하면서 폐에서 좌 심방으로 혈액이 유입된다. 그리하여 좌심방의 압력이 상승하고 난원공이 폐쇄된다.
- 폐동맥압이 감소하면 폐동맥과 대동맥의 압력이 역전되면서 동맥관에 좌우단락 형성, 동 맥혈의 산소분압 상승(혈관벽 자극), 동맥관은 수축 후 폐쇄된다.

(3) 체온기능
- 중성온도 범위는 32~34도이며, 신생아는 비떨림성 열생산기전을 사용한다.
- 온도가 낮아지면 자율신경계를 자극하여 말초혈관을 수축시키고 갈색지방에서 트리글리세 라이드를 지방산으로 산화하여 열을 생산한다.
- 신생아의 체온 소실이유로는 크기에 비해 체표면적이 넓고 피하지방층이 얇으며 떨림을 통해 열생산을 하지 못하고 양수에 젖어있기 때문이다.
- 또한 복사, 전도, 대류, 증발에 의한 체온감소를 주의해야 한다.

(4) 혈액기능
- 만삭아의 혈액량은 80~85ml정도이며, 출생 직후 평균 총 혈액량은 약 300ml이다.
- 제대혈 혈색소 수치는 평균 16.8g/dl, 저출생 체중아의 혈색소 수치는 1~2g/dl정도 낮다. - 프로트롬빈 시간은 출생 시 정상이지만 생후 2~3일에 연장되었다가 생후 6~7일에 다시 정상으로 돌아온다.
- 혈당 수치는 출생 시 평균 55~60mg/dl이고 출생 후 1~3시간까지 감소, 점차 상승한다.
- 적혈구 수명은 80~100일로 성인보다 짧아서 적혈수 생성이 감소하여 빈혈을 일으킨다.

참고 자료

저자(연도). 책제목, 출판사. 인용페이지
이동숙외 다수(2015). 간호과정. 포널스.
양선희외 다수(2015).핵심기본간호수기. 현문사
김현아외 다수(2016). 아동간호학 하권. 정담미디어.
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전국 간호대학교수(2014). for nurse REVIEW BOOK. 의학교육.